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【小兒流感的併發症有哪些】兒童流行性感冒的併發症是什麼

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細菌性肺炎

1、併發症表現:

發生率爲5~15%。流感起病後2~4天病情進一步加重,或在流感恢復期後病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部溼性囉音及肺實變體徵。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等爲主。

2、注意事項:

臥牀休息,進易消化富蛋白質、電解質,維生素食物,注意水分的補充。高熱者給予物理降溫,必要時給解熱藥物。

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【小兒流感的併發症有哪些】兒童流行性感冒的併發症是什麼

其他病原菌感染所致肺炎

1、併發症表現:

包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌(麴黴菌)等,對流感患者的肺炎經常規抗感染治療無效時,應考慮到真菌感染的可能。

2、注意事項:

患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑。流行期公共場所應加強通風,乳酸燻蒸或含氯石灰液噴灑。

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其他病毒性肺炎

1、併發症表現:

常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病患者中發生率高,並可使病情加重,臨牀上難以和流感病毒引起的肺炎相區別,相關病原學和血清學檢測有助於鑑別診斷。

2、注意事項:

抗流感病毒藥物治療。在發病36小時或48小時內儘早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發病48小時後使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數研究證明早期治療療效更爲肯定。

【小兒流感的併發症有哪些】兒童流行性感冒的併發症是什麼 第3張

Reye綜合徵(瑞氏綜合徵)

1、併發症表現:

偶見於14歲以下的兒童,尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮痛藥物者。主要表現爲退熱後出現噁心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統症狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。發病機制不清楚。

2、注意事項:

重點是糾正代謝紊亂,控制腦水腫、降低顱內壓和控制驚厥等對症處理。主要是針對本病的二個基本病理生理變化,即腦水腫和肝衰竭來進行治療和監護、評價。

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心臟損害

1、併發症表現:

心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高、心電圖異常,而肌鈣蛋白異常少見,多可恢復。重症病例可出現心力衰竭。

2、注意事項:

流感是一種常見的病毒感染性疾病,對於流感病毒的治療,抗生素是沒有作用的,因此在沒有合併細菌感染跡象的情況下不得使用抗生素,否則易引起二重感染或耐藥菌的產生。存在繼發細菌感染時及時使用抗生素。由於發熱是流感突出的症狀,解熱劑阿司匹林的應用又可招致瑞氏綜合徵的發生,所以在處理流感患者發熱時易選用物理降溫,儘量避免大劑量阿司匹林的應用。

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神經系統損傷

1、併發症表現:

包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局竈性神經功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病(格林巴利綜合徵)。

2、注意事項:

注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。主要補充維生素,進食後以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防治療併發症。

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肌炎和橫紋肌溶解綜合徵

1、併發症表現:

在流感中罕見。主要症狀有肌無力、腎衰竭,CK升高。

2、注意事項:

穩定患者生命體徵,注意出入量的監測;去除橫紋肌溶解的誘因;避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。

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