要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括空村醫生的作用。臨牀證明，結核的發病與小兒健康狀況和生活環境有密切關係，應注意合理的營養、良好的衛生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。
早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率、發病率與患病率都較一般小鍺顯著爲高。
進行廣泛衛生宣教工作，使羣衆對結核病有正確的認識，作好結核病兒家庭的消毒隔離工作，保護小兒使不受傳染。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理、乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等。
1、皮內法：
結核菌素試驗陰性者用0.1mlBCG（內含菌量0.05～0.075mg）在左臂三角肌下端外緣皮內注射（切忌皮下注射）。2個月內的新生兒無結核病接觸史者可免作結素試驗。接種後6周內應避免小兒與結核病患者接觸，以防在未產生免疫力前遭受傳染的危險。接種BCG後3～4周，接種處可發生堅實的紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，逐漸乾枯結痂，至1～2月後可癒合。反應較重的丘疹中心可有壞死局部淋巴結可發生寒性膿腫，破潰後形成較深潰瘍，癒合較慢。
2、皮上劃痕法：
用每1ml內含菌量50～75mg的BCG一滴滴在左臂三角肌外緣下端，在皮上劃一個各第1～1.5cm的“井”字劃痕，以不出血而呈紅痕爲宜，劃後將菌苗在劃痕處輕輕塗勻。待菌苗幹後（10分鐘左右）再穿衣袖，此法操作簡便，易於普及推廣，局部反應輕，淋巴結反應較少。
3、口服法：
只限於出生後2個月以內的嬰兒。卡氏最初發明BCG，即採用新生兒口服法，因爲新生兒腸粘膜組織尚未完全發育，BCG容易通過而進入腸繫膜淋巴系統而發生免疫力。BCG口服法現已很少應用。
以上三種方法以皮內法和口服法陽轉率較高。皮骨法陽性持續時間較皮上劃痕法爲長。除2個月以內的嬰兒外，接種前應先做皮內結素試驗（一般用5個結核菌素單位）。
BCG接種的禁忌證：陽性結核菌素反應、發熱、腹瀉、注射局部有溼疹或有全身性皮膚病，急性傳染病後1個月內，有過敏性疾患，患嚴重肝、腎、心臟病及早產兒、低體重新生兒及產傷兒等均不宜接種。免疫缺陷患兒可併發致死性播散性卡介苗病，尤應禁種。
化學預防
即服用異煙肼預防結核病，在下列情況可考慮：
①接觸開放性肺結核父母的嬰幼兒；
②新近結素反應由陰性變爲陽性的自然感染兒；
③結素呈強陽性反應的嬰幼兒和學齡前兒童；
④結素陽性並有早期結核中毒症狀，但肺部X線檢查尚屬正常的小兒；
⑤結素陽性反應，而同時因其他疾病需用腎上腺皮質激素治療者；
⑥結素陽性反應的小兒患麻疹和百日咳後。預防劑量10mg/（kg·d），療程6月～1年。
預防可達到三種效果：①預防兒童活動性結核病；②預防青春期結核病復燃；③預防肺外結核病發生。
1、消滅傳染源：
建立結核病監測網絡，及時發現病兒，積極徹底治療，可迅速控制傳染源。有效的化療雖然需數月才能使痰菌陰轉，但2周內可使患者的傳染性降低到幾乎消失。
2、保護易感人羣：
接種卡介苗是預防結核病最有效的辦法，新生兒出生時即接種，以後每5年補種，直至15歲。接種卡介苗有劃痕法和皮內注射法兩種。在青少年中，對結素試驗陽性者，可採用INH化學性預防，每日300mg，持續半年到1年。
3、切斷傳播途徑：
活動期病兒帶口罩，不隨地吐痰，防止大笑和情緒激昂的講話：保持室內通風，空氣清潔，紫外線照射消毒等，都是切斷傳播途徑的有效手段。
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