新生兒黃疸在我國相當常見，足月嬰兒在第1周時，約50％有黃疸；早產兒有黃疸的比例，更高達70％，大部分的新生兒黃疸屬於“生理性黃疸”不需要接受治療自然就會轉好。
新生兒黃疸在我國相當常見，足月嬰兒在第1周時，約50%有黃疸;早產兒有黃疸的比例，更高達70%，大部分的新生兒黃疸屬於“生理性黃疸”不需要接受治療自然就會轉好。
少部分的則爲“病理性黃疸”。這時父母就應提高警覺，並注意是否爲膽汁滯留症、膽道閉塞等問題引起。 PARTY1認識黃疸 “這個仔怎會看起來這麼黃?”、“新生兒黃疸聽起來好像很嚴重，什麼時候會好?
有沒有其它後遺症?”這是不少新手媽媽或爸爸想知道的問題。也讓很多家長傷腦筋，到底要“黃”到什麼程度纔要帶給醫師看呢?
“黃疸”是新生兒最常見的問題，也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一。然而，在母乳哺育率提升的同時，新生兒黃疸的問題也造成母親及醫療照護人員諸多的困擾。
黃疸，膽紅素過高黃疸其實是一種現象、一種症狀。不是一種“病”;所以“黃疸病”的說法是錯誤的觀念，大致來講，黃疸是在許多種疾病中，所可能出現的一種表徵用醫學的專有名詞來看，是指血液中的膽紅素(Bilirubin)增加了，通常在每100mL的血液中，膽紅素超過2mg，眼白部分就會有明顯的變黃現象。
其中黃疸指數就是在觀察身體內膽紅素的濃度(例如：黃疸指數12mg/dl，代表100mL的血液中含有12mg的膽紅素)。
膽紅素的來源是從身體內的紅血球解體後，經由代謝所產生的物質，一般紅血球的的壽命約爲120天，因此每天有1?120衰老的紅血球被脾臟破壞，同時骨髓細胞亦會製造1/120的新鮮紅血球取而代之。當身體無法將膽紅素排出時，不能被處理的膽紅素就會沉積在皮膚或指甲上，於是就會出現黃疸症狀。
當心!過高或持久不退黃疸過高或是持久不退的現象屬於“病理性黃疸”的範疇，一般是指24小時內出現黃疸、黃疸指數高於15mg/dl，黃疸期超過2星期、結合型膽紅素超過2mg/dl，且黃疸上升速度每天超過5mg/dl，則可能會影響寶寶的健康，父母們必須提高警覺，謹慎觀察;臨牀上以尿道感染、發燒爲最常見的病因，其它則包括：敗血症、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等，其中又以膽道閉鎖最爲嚴重。
足月新生兒黃疸比例：50% 由於新生兒的膽髒機能尚未發育完全，無法很快的清除體內的膽紅素，使得膽紅素累積在鞏膜(眼白處)、皮膚、粘膜上，看起來就會黃黃的。
這種新生兒的黃疸稱爲“生理性黃疸”，對出生1個月內的新生兒來說，這是一種很常見的生理現象;其原因多爲良性、暫時性。
新生兒出生後約4~5天最高，有1/10的足月嬰兒可高達12mg，1/50的嬰兒甚至高達15mg，然後約在10~14天后就會自然消褪。
足月嬰兒在第1周時，約50%有黃疸;早產兒有黃疸的比例，則高達70%。大多數的生理性黃疸不需要接受治療的，但是仍有部分的黃疸徵兆，暗藏着一些可怕的疾病，如果沒有早日發現、及時治療。就有可能造成無法挽回的終身遺憾。
資訊站母乳寶寶黃疸較晚消退有許多的新手父母們，會因爲寶寶出現黃疸症狀而暫停哺餵母乳，其實這觀念是錯誤的。因爲哺餵母乳會讓寶寶的黃疸情形一直持續到2~3個月纔會完全消退，因此毋需過分擔心;換句話說，在這個階段最常見的生理性黃疸，常常是因爲母乳分泌較小或餵食不足等因素有關。
根據國外的文獻報告提供6種做法，通常需經由醫師針對寶寶的體質和黃疸指數高低，來判定是否需要照光或採取其它治療措施。治療6法 1、 持續哺餵母乳
2、 哺餵母乳加上照光 3、 暫時哺餵母乳加上配方奶餵食 4、 暫時混合餵食加上照光 5、 暫時換成配方奶
6、 暫時換成配方奶加照光。哺餵母乳發生延長黃疸時，即未超過15~17mg/dl可繼續餵食母乳;否則應暫停數日，並應請小兒科醫師診治，找出黃疸的原因。
PART2 黃疸Q&A Q1如何發現寶寶是否有黃疸 A 在日光火白色日光燈下，可以觀察到嬰兒的臉部皮膚或眼白變黃，隨着膽紅素量的增加，會發現嬰兒的胸部及腹部皮膚也變黃，最後是腳掌、手掌背也會變黃。
亦可以用指尖輕壓並觀察嬰兒的鼻子或前額的皮膚，如果皮膚是白白的，表示嬰兒沒有黃疸;如果看起來是黃黃的，表示嬰兒有黃疸。
Q2如何照顧黃疸寶寶 A若寶寶本身有黃疸問題，家長也不用太過心慌，一下提供3項重要須知事項，也提醒您，一旦寶寶的大便呈灰白色或是手掌背。腳掌背出現發黃等異常現象時，請務必趕緊送孩子就醫。
1喝母奶所引起的母乳性黃疸，可能持續2~3個月黃疸纔會完全消褪。母乳性黃疸極小引起嚴重的病情，不需要因此而停哺母乳;反而應該多鼓勵母親更頻繁地哺餵母乳，並幫助寶寶正確的含乳與吮吸。
2衛視充足母乳/配方奶，寶寶吃得飽，大小便次數多，膽紅素排泄的速度就越快。
3切勿自行讓寶寶服用成藥或偏方，以避免延誤治療時機。 Q1什麼是膽道閉鎖? A膽道閉鎖(biliary atresia)簡單來說就是膽道閉塞不通暢，而膽道是連接肝臟和十二指腸間的信道，主要功能在運送肝臟造成的膽汁至消化道，並消化食物。
國內每年2000萬新生兒中約有6000多名罹患膽道閉塞(發生率約2/10，000，和世界其他國家相比有較高的發生率)，其中女嬰稍多於男嬰。
由於膽道閉鎖，無法排除體內的膽汁;膽汁完全沒有進入腸胃道，因此腸胃道里面的牛奶消化是白色的，進而導致病兒的大便會呈現灰白色(此爲膽道閉鎖的重要判斷指標)，同時又使膽汁都鬱積於肝臟內，造成黃疸、肝硬化的狀況，若不及時治療，寶寶有可能會死忙，造成不堪設想的嚴重後果、其發生率雖不高，但卻佔兒童換肝病人之半數以上，因此“膽道閉鎖”的早期發現就顯得相當重要。
醫師叮嚀出現異常症狀，速就醫家長應仔細觀察寶寶的日常生活，包括平時的活力、吸吮力、膚色、身體狀況與大便顏色等方面;當寶寶出現體溫不穩定，活力及精神變差、大便呈灰白色、手掌背及腳掌背都發黃，或是無法判定的情況時，一定要儘速帶至醫院請小兒科醫師檢查。
