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新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的

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感染因素

1、引起機率:

45%。

2、原因分析:

可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等引起,還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。

新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的

膽汁排泄障礙

1、引起機率:

30%。

2、原因分析:

可由肝臟內外膽管發育不全、膽汁黏稠、肝臟或膽道腫物等引起。非特異性的多核鉅細胞形成,膽汁淤積,肝間質和門脈區有炎症細胞浸潤,程度與病情輕重有關,輕者肝小葉結構正常,重者可紊亂失常,肝細胞點狀或片狀壞死,柯氏細胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化,鉅細胞包涵體病的受累細胞呈現貓頭鷹眼狀的核內包涵體爲其特徵。

新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的 第2張

家族中遺傳代謝性缺陷病

1、引起機率:

15%。

2、原因分析:

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累積病等。

新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的 第3張

預防措施

本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒,鉅細胞病毒,單純皰疹病毒,弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發病,母親患乙型肝炎及有宮內感染史者,新生兒發病率高,本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎,可使本病發病率下降,預後較佳,60%~70%可治癒,轉爲肝硬化或死亡者較少,本病治療療效未令人滿意,部分病人有向慢性肝炎,肝硬化發展的趨向,故及應早診斷,治療。

新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的 第4張

注意事項

1、應用乙肝疫苗做主動免疫。

目前使用的有血源疫苗與基因疫苗,經應用比較,認爲基因疫苗比血源疫苗更佳,用量小,安全性高(避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染)。採用的方法是對HBsAg陽性和HBeAg陽性的產母所生的嬰兒按0、1、6程序(出生24h內、1個月、6個月)各接種1次疫苗。12個月時隨訪,測保護性抗體(HBsAb)。

2、用乙肝人類免疫球蛋白(HBIG)作被動免疫。

(1)對患有急性期或恢復期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個月,每月注射1次HBIG,每次200U。以期阻斷宮內感染。

(2)對上述孕母所生的嬰兒於生後24h內,1月齡、6月齡各注射HBIG 100U以加強嬰兒的保護。

(3)乙肝疫苗和乙肝人類免疫球蛋白的聯合應用:採用同時不同側部位注射,可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法:出生後24h內、1月齡、6月齡時使用,作不同側肌注。3~5年進行加強接種1次。接種後6個月測HBsAg陽性示接種失敗,如15個月仍陽性示慢性攜病毒者,如15個月時HBsAg陰性,抗HBs陽性示嬰兒得到保護。國內學者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗後,經長期隨訪觀察,發現雖然近期無效,但遠期作用良好,大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰,接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。

新生兒肝炎綜合徵是怎麼引起的 第5張

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