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【小兒川崎病】寶寶川崎病的症狀 川崎病的治療及預後

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【小兒川崎病】寶寶川崎病的症狀 川崎病的治療及預後


川崎病是什麼病

川崎病是一種血管炎綜合徵,也叫皮膚粘膜淋巴結綜合症。是一種以全身血管炎變爲主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。好發於2~4歲孩子,以男孩多見。近年來,發病率有所增高。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年後發生冠心病的潛在危險因素。在我國以7~9月發病較多。

兒童川崎病症狀

持續高熱,多數在5天以上

寶寶川崎病具體表現:寶寶川崎病,一般的症狀表現就是常見持續性發熱,5~11天或更久(2周至1個月),體溫常達39℃以上,抗生素治療無效

身上出現各種形態的紅斑皮疹

寶寶川崎病具體表現:寶寶川崎病,發熱不久(1~4日)即出現斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見於軀幹部,但無皰疹及結痂,一週左右消退

手足發硬腫脹,指(趾)可見紅斑

寶寶川崎病具體表現:手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現潮紅,10天后,到了腫消疹退時,足、手,尤其接近指(趾)甲皮膚出現特徵性趾端大片狀脫皮,出現於甲牀皮膚交界處。

雙眼、口腔和咽喉部充血發紅

寶寶川崎病具體表現:寶寶川崎病,常見雙側結膜充血,口脣潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌;口腔、牙齦(牙肉)、咽喉部充血發紅,舌頭也紅,而且在邊尖可看到鮮紅突起的小點,十分像新鮮楊梅的“刺”。

頸部雙側和頜下淋巴結腫大

寶寶川崎病具體表現:寶寶川崎病,有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,以前頸部最爲顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側出出現,稍有壓痛,於發熱後3天內發生,數日後自愈。

若有以上表現就要考慮川崎病。醫生只要憑以上6項中的5項就可以下診斷,而不必靠化驗檢查,本病也確無特別的化驗檢查來輔助診斷。.........更多

川崎病是怎麼得上的

遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。

嗜淋巴組織病毒感染引起。川崎病急性期T淋巴細胞減低、循環T4細胞活化、T8細胞減少、B淋巴細胞活化。這些免疫異常可能由嗜淋巴組織病毒感染引起,而病毒對內皮細胞的親和性可能是多發性血管炎的原因。

冠狀動脈損壞。屍檢發現冠狀動脈是損害最多的部位,其他尚有主動脈、腹主動脈、頸動脈、鎖骨下動脈和肺動脈,心臟有心內膜炎及心肌炎。冠狀動脈血栓形成,可致心肌梗死,常導致死亡。

小兒高燒不退

高熱是川崎病的首發症狀,持續高熱,且全身有紅疹就應警惕川崎病。若在發病後不及時治療,小兒痊癒後可能會留下後遺症,若治療不當,小兒可能併發心血管病變,病情兇險。嚴重者甚至出現血栓,冠狀動脈瘤破裂而死。...........更多

兒童川崎病傳染嗎

兒童川崎病不會傳染。川崎病與自身免疫有關的,並不是傳染病。有研究發現,本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人羣高兩倍,而美國波士頓地區流行中,則HLA-BW51檢出率增高。目前也無人傳人的確切證據,建議對病人及其接觸者均無需進行隔離和消毒。...........更多

兒童川崎病怎麼治療

一、兒童川崎病急性期治療:在發病後10天之內用藥。

早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。

1、丙種球蛋白 每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg•d,分3~4次,連續4天,以後減至5mg/kg•d,頓服。

2、阿司匹林 服用劑量每天30~100mg•kg,分3~4次。服用14天,熱退後減至每日3~5mg/kg,一次頓服,收到抗血小板聚集作用。

3、皮質激素 可聯合應用強地鬆和阿司匹林治療,爲控制川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。強地鬆,口服,成人開始15mg~40mg/日,需要時可增至60mg/日,分次服用,病情穩定後逐漸減量。維持量5mg~10mg/日。

二、兒童川崎病恢復期治療

1、抗凝治療 服用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停藥。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。

2、溶栓治療 對心有梗塞及血栓形成的病人採用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。

3、冠狀動脈成形術 近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。

4、外科治療 冠狀動脈搭橋術的適應證爲:①左主幹高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。

5、發生心原性休克,心力衰竭及心律失常應予相應治療。...........更多

小兒川崎病的護理

1、臥牀休息:急性期體溫發燒患兒應絕對臥牀休息,降低機體耗氧量,保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨症狀,並及時處理。

2、飲食:給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水。患兒因有口腔粘膜潰瘍,進食時萬分痛苦,應將食物晾涼後再吃。

3、皮膚粘膜的護理:密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便後清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質地柔軟而清潔,避免穿着不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時塗抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口,口脣乾燥時可塗護脣油或金黴素魚肝油

4、心血管系統的護理:注意觀察患兒有無心血管損害症狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常情況,及時去醫院就診。

5、定期複查心電圖、超聲心動圖,注意恢復期可能會發生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。...........更多

川崎病如何預防

家長們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預防川崎病的,就是平時要加強孩子的一些食物的消化了,讓孩子多吃高營養、高熱量、高蛋白,而且容易消化的食物,還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物。


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