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產後常見疾病:產後“媽媽病”大盤點

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  產褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性並不不亞於妊娠期,產後康復的好壞,關係終生。以下六種“產後病”需提早預防找準對策。

產後常見疾病:產後“媽媽病”大盤點

分娩以後,除乳房外,產婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復到到妊娠前狀態。這種變化相當緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性並不不亞於妊娠期,產後康復的好壞,關係終生。

全身變化多端,再加上分娩時的體力消耗,使產婦的抵抗力大大降低,易於感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內又留有胎盤剝離面創口,細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物,爲血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養下孳生繁殖,引起炎症。

乳房變化:產後乳房的變化會衍生出一些問題,所以,要提高警惕。而產後乳腺炎通常發生在產後第10~14天,尤以初產婦多見,主要發病原理是產後身體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。其治療一般採取臥牀休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。如症狀非常嚴重,已有明顯的發燒、疲憊症狀,或是乳頭有破皮皸裂的狀況等,需要到醫院就診。

內分泌變化:產後雌激素和孕激素水平下降,陰道皺壁減少,同時,外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。這時,需要調節內分泌,改善產道不適感覺。據鮑主任介紹,內分泌疾病不僅會表現在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤,還可能引起免疫系統疾病、骨質疏鬆症、高脂血症等病症。治療時應從調理氣血、化淤散結等方面着手。另外,女性還應養成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物;還應保持每天都吃一定量的水果,以補充體內水分和營養。

  “媽媽病”之一:產後腰腿痛

妊娠期間,胎兒的發育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,爲適應這種生理改變,身體的重心就必然發生改變,腰背部的負重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到痠痛。到了分娩的時候,現在產婦分娩時多采用仰臥截石位,產婦在產牀上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部痠痛加劇。在產褥期和坐月子期間,有的產婦不注意科學的休養方法,活動鍛鍊不得法,有的產婦過早的參與勞動,還有的產婦產後睡彈簧牀也不利於腰腿部的恢復,這種種情況都可以引起產婦在產後,感到腰腿部疼痛較重。

產婦在產後感到腰腿痛一般說是屬於生理性的變化,是可以恢復的,如果屬於懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產後1周後疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合,將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫生醫治爲好。

  “媽媽病”之二:產後抑鬱症

從心理方面分析,婦女妊娠後,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復到過去的狀態?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產後,產婦從興奮狀態轉入疲倦,情緒從高亢轉入比較低落,部分產婦會出現感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。嚴重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產後兩三天會出現上述症狀,十天左右症狀將自動減輕或消失。倘若症狀持續惡化,需要注意是否患有產後憂鬱症。

如果真的患上此症,丈夫應該儘量陪伴,分擔育嬰責任,減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因爲她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識,減輕了產前的焦慮因素。產後由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧,有利於幫助產婦度過產後的情感脆弱階段。

  “媽媽病”之三:子宮復舊不良

Teana生完小孩後,惡露經久不淨,一直腹部隱疼,按她的話說,好像裏面有東西揪着痛,尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷後,疼痛會得到紓緩。

專家說,Teana可能患的是子宮復舊不良,產婦產後宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經久不淨要注意子宮內膜炎症,必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發現有胎盤殘留,要作清宮,產後24小時內應經常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質。

  “媽媽病”之四:產後不設防致孕

Ksily今年26歲,產後恢復很快,寶寶實施的是人工餵養,夫妻性生活沒有采取避孕措施。產後三個月回來做檢查,竟然發現自己又懷孕了。

專家已經碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經就懷孕了。很多人沒有這方面的常識,以爲哺乳期不會懷孕,又不好意思諮詢醫生,結果產後沒有多久又懷孕,對婦女的身體是極大的傷害。專家建議即使處於哺乳期,夫妻同房也應使用工具避孕或放置節育環等手段來避孕。

  “媽媽病”之五:產後排尿問題

十月懷胎,好不容易纔把達7斤重的寶寶生下來,Fiona如釋重負。還沒來得及想如何恢復身材,馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時,尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。

專家說尿失禁是孕婦的常見問題。導致尿失禁的內因是女性尿道相對比較短,外因是生產時胎兒通過產道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道鬆弛而失去應有的功能。當患者腹部用力、腹壓增加的時候,尿液會不自主流出,尤其當咳嗽、打噴嚏時最容易發生。

  “媽媽病”之六:產後乳房變化

Lisa產後乳房變得過分碩大,伴有輕微發燒。孩子長時間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個乳房又紅又腫,整個身體發燙。去醫院經檢查爲乳腺炎。

專家說,產後乳房的變化會衍生出一些問題,要提高警惕。爲了保持乳房清潔,預防乳腺炎,分娩後應用肥皂及清水洗淨乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳後,可塗10%的魚肝油鉍劑或10%複方安息香酸酊,促進癒合,嚴重者應停止哺乳,按時將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺餵。

  防治“媽媽病”的對策

飲食:產褥期間的飲食調養和妊娠器件的飲食調養同樣重要。因爲,產婦需要額外營養以補充分娩和哺乳的消耗。不過,產後頭一兩天內,產婦應當吃些清淡而易於消化的食物。以後的飲食以富於營養、能提供足夠熱量爲原則。

要多吃富含蛋白質、礦物質和維生素的食物,像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等。總之,同懷孕期間相仿,不應偏食或挑食。飯菜要多樣化,粗細糧搭配着吃,葷素夾雜着吃,惟有這樣,身體彩繪康復得快,奶水纔會量多質好,如在夏季,尚需多飲酒西瓜汁,多喝冬瓜湯以清熱結解暑。

臥室:產婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏,窗戶都要常開,使室內空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通,否則容易中暑。

休息與活動:剛分娩後,產婦十分疲乏,所以,頭兩天內應當好好臥牀休息。雖然臥牀休息。但仍須多翻身、多活動。可起牀洗漱和大小便,起牀之前要先坐起片刻,不覺頭昏纔可下牀。如果素來身體強健,疲勞已經消除,產後24小時就可起牀。至於起牀以後的活動量應當慢慢增加。起牀的第一天,早晚各在牀邊坐半小時,第二天可以在房裏走走,以後再逐漸增加活動範圍與時間。

清潔衛生:產後必須早晚刷牙,注意口腔衛生,否則易患牙病。產後汗多,下身又有惡露不斷流出,因此,必須注意清潔衛生。產後可以洗澡,但要看季節、環境條件和產婦身體強弱而定。一般說來,秋冬揩身,春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外,必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次,尤其在大便後,衛生巾更需勤換。

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