孩子爲什麼會得川崎病，川崎病對孩子以後有什麼影響；新的研究表明，川崎病患兒因病情住院超過10年後，發生心血管事件的風險仍在增加，這凸顯了對這些年輕患者進行長期心臟病監測和降......
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新的研究表明，川崎病患兒因病情住院超過10年後，發生心血管事件的風險仍在增加，這凸顯了對這些年輕患者進行長期心臟病監測和降低風險策略的必要性。這項研究的細節在美國風溼病學會年會上發表。
川崎病（KD）會導致血管發炎和腫脹
川崎病（KD）是一種兒童疾病，它導致血管發炎和腫脹。KD最常見於5歲以下的兒童；然而，年齡較大的兒童也會受到影響。其確切原因尚不清楚。如果不及時進行醫學評估和治療，心臟血管可能會受到嚴重損害。KD與冠狀動脈瘤有關。
加拿大安大略省的研究人員注意到，在過去的20年裏，KD的發病率顯着增加。然而，兒童KD診斷後長期心血管事件的風險仍然未知。他們發起了這項研究，以確定KD倖存者長期心血管事件和死亡的風險和時間。
醫學博士Cal Robinson表示：“進行這項研究的動機來自於我作爲一名兒科住院醫師與患者家屬的一次談話。他們的孩子被診斷出患有KD，幾乎要出院了。他們問我他們的孩子將來是否會有心臟病的風險。在不知道答案的情況下，我更深入地研究了KD後心血管結局的相關文獻，發現知識差距很大，尤其是在急性病期間沒有發生冠狀動脈瘤的兒童。這項研究是非常重要的，讓我們能更好地瞭解兒童期後的心血管風險。早期診斷爲干預提供了機會，這可能會降低日後患心臟病的風險。”
兒童患川崎病，10年後患心臟病的風險更高
研究人員使用衛生管理數據庫確定了1995-2018年間安大略省因KD住院治療存活的18歲以下兒童。他們只包括第一次符合條件的住院治療，不包括先前被診斷爲KD的兒童，以及安大略省的非居民。他們按年齡、性別和年齡將每個KD病例與100例未暴露的對照病例進行配對。然後，他們跟蹤這些患者直到死亡或2019年3月，或24歲。他們確定了心血管事件、主要不良心臟事件（如心臟病發作或中風）和死亡的發生率，並將患有KD的兒童與未接觸該疾病的兒童進行了比較。他們特別觀察了出院後的四個時間段：0-1年、1-5年、5-10年和10年以上。
他們發現，在4597名KD倖存者中，有746人（16.2%）經歷過心血管事件，而沒有這種疾病的兒童只有5.2%。他們還發現，79例（1.7%）的兒童經歷過嚴重的心臟不良事件，而沒有這種疾病的兒童只有0.7%，在11年的中位隨訪期內有9人死亡。KD倖存者最常見的心血管事件是缺血性心臟病、心律失常、高血壓和外周血管疾病。KD倖存者與沒有疾病的患者相比，心臟問題的風險更高，他們經歷心血管事件的時間也更快。他們出院後的第一年風險最高。他們也面臨更高的心臟手術風險，如冠狀動脈旁路移植術。然而，他們在隨訪期間的死亡風險低於未暴露的患者。
Robinson博士說：“我們的研究結果提供了一個信號，KD倖存者在最初診斷後10年以上患心臟病的風險更高。 這表明KD倖存者應該定期接受心血管疾病和相關危險因素的篩查。應對所有KD倖存者實施降低心血管風險的策略，包括健康積極的生活方式諮詢和在發現心血管危險因素時進行早期干預。”
