什麼是單病種？單病種是一種單一的、不會產生併發症的疾病。就是我們常常聽到的單病種付費，定額包乾，超支部分由醫院自行承擔，結餘部分作爲定點醫療機構的醫務性收入。
什麼是單病種?
單病種是一種單一的、不會產生併發症的疾病。常見的有非化膿性闌尾炎，膽囊炎，膽結石，剖腹產等。單病種付費指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。
簡單說就是我們常常聽到的單病種付費，定額包乾，超支部分由醫院自行承擔，結餘部分作爲定點醫療機構的醫務性收入。
具體分析：
對於重大疾病國家沒有統一的政策。各地區根據自身的經濟發展水平可能會有不同的補助。就算同一個地區，不同的身份(職工醫保、居民醫保、農村合作醫療等等)也有不同的規定的。這個沒有辦法統一說的。
不過部分重大疾病列於了醫保的範疇，例如：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、多個肢體缺失、雙目失明、癱瘓、急性或亞急性重症肝炎、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金病等。
列入醫保範疇的，每個地方都有報銷標準的。
單病種的實施範圍
自2016年1月1日起，在全市21家縣級及以上公立醫院開展住院費用全部按病種付費工作，符合條件的民營定點醫療機構可參照執行，基層定點醫療機構自2017年起全面開展住院費用全部按病種付費工作。
部分重大疾病列於了醫保的範疇，例如：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、多個肢體缺失、雙目失明、癱瘓、急性或亞急性重症肝炎、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重運動神經元病、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重多發性硬化症、嚴重系統性紅斑狼瘡性腎病、嚴重重症肌無力等。
單病種付費 單病種付費指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。 1、單病種付費是醫療保險費用支付方式之一，採取按規定病種費用支付額後付制的結算方式，它分爲醫療保險基金支付額、參保人員自付額兩部分，參保人員在出院時需按規定交納自付額及不列入病種費用自付額的醫療服務費用； 2、應由醫療保險基金支付的，定點醫院記賬後向醫保經辦機構申報結算。無論實際費用高於或低於規定支付額，均按規定的支付額支付。 單病種付費公式 定額包乾費用×70%與實際醫療總費用比較 當醫療總費用大於70%以上統籌支付數=包乾金額-個人支付-個人帳戶支付 當醫療總費用低於70%以下統籌支付數=實際醫療費-個人支付-個人帳戶支付
