單病種醫保就是對單個病種實施的醫保政策，雖然我們國家有醫保政策，但是並不全面，只是對部分常見病實施醫保。
而單病種醫保是對除了正常醫保外的其它一些常見病和一些邊緣性醫療科目列入醫保範圍，例如口腔疾病、失眠抑鬱、婦科疾病、男科疾病以及耳鼻咽喉等常患的一些疾病。
單病種醫保好處：
“單病種醫保”還針對一些診療特別規範、治療費用比較一致的病種，將單獨算出平均費用標準來結算，這種結算方式明確規定了需向病人提供的診療項目，同時明確患者的支付比例，而且不設起付線。這意味着，患者患了這類病種，入院只需交納固定金額，就能享受到上海萬衆婦科醫院所規定的“單病種醫保”。
“單病種醫保”是由上海萬衆醫院所屬的“萬衆醫療基金會”出資2500萬，全程贊助的公益援助活動。作爲一種“醫療補償消費”的試行，院方屆時還將根據活動中的實際需要，適時配備更多的減免項目，讓萬衆婦科醫院的就醫者獲得“優惠最大化”的保障。
單病種付費：
指的是對部分疾病醫療費用實行按病種付費。單病種付費是醫療保險費用支付方式之一，採取按規定病種費用支付額後付制的結算方式，它分爲醫療保險基金支付額、參保人員自付額兩部分，參保人員在出院時需按規定交納自付額及不列入病種費用自付額的醫療服務費用;應由醫療保險基金支付的，定點醫院記賬後向醫保經辦機構申報結算。無論實際費用高於或低於規定支付額，均按規定的支付額支付。
相同點: 兩者的付費標準都預先制定，並且都以疾病診斷以及ICD編碼爲基礎.
不同點: DRGs組僅有幾百個，可以覆蓋所有病種;而病種數有近萬個，單病種付費只能選擇少數病種;另外，DRGs比單病種付費的組合方案更爲科學、合理。
單病種付費模式：
是指通過統一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫療成本消耗)，社保機構按照該標準與住院人次向定點醫療機構支付住院費用，使得醫療資源利用標準化，即醫療機構資源消耗與所治療的住院病人的數量、疾病複雜程度和服務強度成正比。按病種付費的特點是，醫療機構的收入僅與每個病例及其診斷有關，而與醫療機構治療該病例所花費的實際成本無關。
簡而言之，就是明確規定某一種疾病該花多少錢，從而既避免了醫療單位濫用醫療服務項目、重複項目和分解項目，防止醫院小病大治，又保證了醫療服務質量，而且操作十分簡便。
定額包乾費用×70%與實際醫療總費用比較 當醫療總費用大於70%以上統籌支付數=包乾金額-個人支付-個人帳戶支付 當醫療總費用低於70%以下統籌支付數=實際醫療費-個人支付-個人帳戶支付 國家實施單病種付費的原因主要有兩個： 一是醫療費用增長過快，已遠遠超過老百姓實際收入的增長。這裏的增長過快除了醫療成本本身增長的原因，還有很大一部分原因是醫療資源的浪費。在醫療服務收費過低，無法體現醫生勞動價值的前提下，爲了平衡收入，「過度檢查」，「小病大治」，在不少醫院都存在。可做可不做的檢查都做，大量使用輔助用藥，這些都造成醫療資源的過度浪費。 二，醫保的壓力越來越大，如今醫保(職工醫保、居民醫保)參保比例接近 100%，醫保統籌支付逐年加大，導致醫保基金承受力下降，過去曾經採用的總額預付也沒有達到預期的控費效果。發達國家可以通過醫療商業保險來平衡，但在我國無法實現。 所以，國家需要控費，單病種付費應運而生。以病種爲計價單位向患者收取費用，一方面可以規範醫生的診療，「亂開檢查，小病大治」的現象不會再發生，堵住浪費，切實達到控費的目的;另一方面，減輕老百姓的負擔，對解決「看病貴」也有一定的好處。 單病種付費也被業內稱爲走向 DRGs 的過渡階段，但是這一看似美好的政策，在我國再次遇到水土不服，被不少醫生詬病。
