妊娠早期慎用人蔘

香港中文大學威爾士王子醫院Ｃｈａｎ等的一項體外研究顯示，人蔘的主要活性成分之一——人蔘皁甙Ｒｂ１對大鼠胚胎有致畸作用。儘管該動物實驗的結論尚需進一步的研究來證實，但研究人員仍建議婦女在妊娠前３個月內慎用人蔘。
　　Ｃｈａｎ等以Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ鼠受孕第９．５天的胚胎爲研究對象，隨機分組，分別在不同濃度的人蔘皁甙Ｒｂ１液中培養４８ 小時後（相當於孕期第１１．５天），評估胎鼠形態學生長、分化狀況。研究結果顯示，暴露於３０ μｇ／ｍｌ人蔘皁甙的胚胎其總形態學得分顯著低於未暴露於人參皁甙的對照組（３５對４５），提示胚胎重要器官的發育受損，心臟、四肢、眼及關節的發育都減慢；暴露於５０ μｇ／ｍｌ組的總形態學得分更低（２８），其頂臀長度和體節數量顯著減少。

我國中西醫結合學會會長、中國科學院院士陳可冀對上述研究結果頗爲震動。他認爲，人蔘是我國十分常用的一種藥物，家喻戶曉，值得探討其究竟?? 並應加強中藥生殖毒理學研究。該研究第一次提出了人蔘的致畸問題，值得引起警覺，但這還只是一項很初步的研究。首先，該研究只在一種動物身上進行了實驗，而對一種藥物生殖毒性的判定至少要在２種以上動物身上進行實驗，美國ＦＤＡ 甚至要求作２代乃至３代生殖實驗；該研究所用藥物劑量也較大，血漿和毒代數據不明；何況還沒有進一步證明作用是在於染色體突變、核酸合成或功能損害，還是直接的毒性作用。

陳院士認爲，西藥中有很多藥物具有致畸毒性作用。除大家熟知的反應停、沙利度胺??外?其他如苯妥因、苯巴比妥、苯二氮卓類及華法林等都或多或少被動物實驗證明有致畸作用，但後幾種藥物在臨牀上卻沒有實例報告。

據統計，在妊娠早期約９０％的妊娠婦女服用３種左右的藥物 ??如鎮吐、通便和安胎等藥物??包括人蔘製劑或複方等，而妊娠早期又是致畸的敏感期。陳院士呼籲，在有關藥品審評和上市藥品中，有必要對若干類藥物嚴格要求，進一步進行生殖毒理學研究，尤其是應考察人蔘皁甙Ｒｂ１的臨牀藥代／藥動／毒代參數以及口服劑量與通過胎盤值之比，以進一步作出符合實際的結論。這是一類關係婦幼健康的研究，中西藥都不應例外，以策安全。