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【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單

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唐氏篩查結果怎麼看?唐篩檢查,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,結合其他臨牀信息,來綜合判斷胎兒患有唐氏症的危險程度。唐氏篩查的結果比較難看懂,那結果到底是怎麼看的呢?

唐氏篩查結果怎麼看?先弄懂檢查的項目

說明:

MOM,即中位數值的倍數,指產前篩查中,孕婦個體的血清標誌物的檢測結果是正常孕婦羣在該孕周時血清標誌物濃度中位數的多少倍。

唐篩檢查:

是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、遊離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)的濃度,並結合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏症胎兒的危險性。

需要了解的概念:

(1)甲型胎兒蛋白(AFP)

一般範圍爲0.7-2.5MOM。

而絨毛膜促性腺激素越高,遊離雌三醇(uE3)越低和抑制素A(Inhibin A)越高,胎兒患唐氏症的機會越高。

(2)電腦風險評估計算危險性

醫生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值、遊離雌三醇值和抑制素A值以及孕婦的年齡、體重、懷孕週數輸入電腦,由電腦風險評估軟件算出胎兒出現唐氏症的危險性。

不同醫院使用的標準不一樣,如果化驗結果標明的機率(如1/100)大於正常參考值機率(如1/275),則結果爲陽性,表示胎兒患病的機率較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單

唐氏篩查結果怎麼看?看AFP

AFP(甲胎蛋白)是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量爲64000-70000道爾頓,在妊娠 期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥。

AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達高峯,此後隨妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血AFP相似,母血AFP來源於羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢並不一致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峯,以後又下降。

胰島素依賴型糖尿病,AFP低10%。

孕婦體重高者AFP低,吸菸者AFP高3%,肝功能異常AFP增高。

懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平爲正常孕婦的70%,即平均MoM值爲0.7-0.8MoM。

【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單 第2張

唐氏篩查結果怎麼看?看Free hCGβ

(遊離-β亞基-促絨毛膜性腺激素)

懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清Free hCGβ水平呈強直性升高,平均MoM值爲2.3-2.4MoM。

其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

關於:hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在,完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的hCG纔是測定的特異分子。HCG在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。

先天愚型胎兒母血清HCG和β-HCG均在呈持續上升趨勢,一般爲通常孕婦的1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM。

18三體,β-HCG表現爲降低異常,一般≤0.25MOM作爲18-三體的高風險的重要表現。

【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單 第3張

唐氏篩查結果怎麼看?看uE3

uE3(遊離雌三醇)是胎兒胎盤單位產生的主要雌激素,由於胎兒的腎上腺皮質發育不良,導致uE3的前體---硫酸脫氫表雄酮的合成減少,從而使uE3減少。

懷有先天愚型胎兒的母親血中uE3表現爲降低,一般正常平均MOM值爲0.7。

【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單 第4張

唐氏篩查結果怎麼看?看Inhibin A

抑制素-A(IhnA)是一種蛋白激素,由女性卵巢的顆粒層細胞或男性睾丸的滋養細胞分泌產生,可選擇性的抑制垂體促卵泡刺激激素(FSH)的分泌,亦可在性腺發揮局部旁分泌作用,調節卵泡的生成。

妊娠期胎盤是抑制素A的主要來源,它以旁分泌和自分泌方式參與胎盤局部調節軸中促性腺激素釋放激素(GnRH)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、孕激素、前列腺素等各種激素間的生殖內分泌調節,從而影響着妊娠的發展及胎兒的生長髮育。

抑制素A還可作爲內分泌標記物來監測卵巢的功能以及對先兆子癇進行預測。

孕婦體重高者InhA低,吸菸者InhA升高。

懷有先天愚型胎兒的母親血中InhA表現爲升高,一般正常平均MOM值爲2.0以上。

【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單 第5張

唐氏篩查結果評估解析

1、高危結果

(1)確診是否的確爲唐氏兒

準媽媽檢查結果爲“高危”只是表明了胎兒患唐氏兒的概率高於1/270,但並不表示胎兒就一定爲唐氏兒。所以,接下來要近一步確診胎兒是否真的是唐氏兒。

確診唐氏兒一般都用羊膜腔穿刺。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。

(2)唐氏兒的處理

唐氏綜合徵還沒有比較有效的治療方法,最好是終止妊娠。

2、低危結果

(1)確診是否的確爲唐氏兒

一般而言,唐氏結果是低危只是表明胎兒患唐氏綜合徵的風險較低。但篩查結果是由多方面的因素共同決定的,可能引起誤差,最好採血排除遺傳性的呆傻疾病。

(2)堅持孕期檢查

堅持做其他孕期檢查,準確瞭解胎兒的發育狀況。

3、綜合症狀

唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,伸舌樣癡呆、生活不能自理,部分患兒伴有複雜的心血管等疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。


【唐氏篩查結果怎麼看】唐氏篩查怎麼看報告單 第6張

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