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孕期用藥需要注意什麼

來源:育娃網    閱讀: 3.12W 次
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孕期用藥需要注意什麼?我們都知道是藥三分毒,關於孕期用藥的情況,你知道多少呢?接下來這篇文告訴你~

妊娠期是女性特殊的生理時期,伴隨着母體各個系統的適應性變化,以及胎兒和胎盤的參與,妊娠期用藥的安全性非常重要。藥物對胎兒的影響主要表現爲導致胎兒畸形、神經系統損害、溶血和出血,以及耳聾、腎損害、骨生長等全身性不良影響,還可能造成流產。

孕期用藥需要注意什麼

用藥與胎齡

胚胎或胎兒在不同的發育階段對藥物的敏感性不同,而且藥物對不同時期的胎兒造成的危害程度也不同。一般可將胎兒的發育分爲3個階段。

孕期用藥需要注意什麼 第2張

第1階段:受精後2周內

此階段藥物對胚胎的影響表現爲:全或無。由於此時胚胎細胞尚未分化,細胞的功能活力相等,對藥物表現出無選擇性,胚胎受損後可能造成的後果只有兩種,一是胚胎受損嚴重,造成胚胎死亡而發生早期流產;二是受損不嚴重,胚胎仍能存活發育成正常個體。

第二階段:懷孕3周~12周

此時是胚胎各組織分化最活躍的時期,也稱致畸敏感期。有些藥物可能干擾某部分胚胎的分化與組織器官的形成,有的可能造成流產,有的進一步發育導致畸形。

胚胎不同組織器官在不同的發育階段對藥物的敏感性也不同,如引起“海豹兒(四肢短小)”的藥物反應致畸敏感期爲受精後的21天~40天;脣、牙、齶的畸形敏感期在妊娠的5周~8周內,而心臟是3周~6周。

第3階段:懷孕12周以後

妊娠12周後,組織器官分化大體完成,造成畸形的可能性相對較小,但此時胎兒仍在快速生長髮育,若用藥不當仍可能影響胎兒的生長與器官功能的發育,導致胎兒耳聾、失明、智力低下,甚至死胎。

目前我國對孕婦的用藥分類如下:

A級:已證實對胎兒無危害

如多種維生素、葉酸,但應注意在正常範圍劑量內服用。

B級:對孕婦比較安全,對胎兒基本無危害

如青黴素類、頭孢類,甲硝唑類(滴蟲性陰道炎用藥)紅黴素、地高辛、胰島素等。

C級:僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎,未在人類研究證實,孕婦用藥需要權衡利弊,確認利大於弊時方能應用

如喹諾酮類(氧氟沙星等)、抗結核類藥物、抗病毒類、大多數的降壓藥和利尿藥以及甲肝、乙肝、狂犬疫苗等。

D類:有足夠證據表明藥物的致畸作用

如抗生素中的四環素類、解熱鎮痛的(阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬)、麻醉止痛藥(嗎啡、杜冷丁)、降壓藥、口服避孕藥等。

X類:禁忌

如利巴韋林(常用的抗病毒藥物)、抗腫瘤藥、抗抽搐藥、激素類藥物和一些治療精神疾病的藥物、百多邦軟膏、阿西諾韋軟膏、皮質醇類藥等。

美國食品和藥品管理局(FDA)危險等級劃分

A級

指在有對照組的研究中,妊娠3個月的女性未見到對胎兒危害的證據,此類藥可能對胎兒的影響較小。

B級

動物研究中未見到對胎兒的影響,但表現有副作用,但未在妊娠3個月的婦女得到證實。

C級

動物研究中證實對胎兒有副反應(致畸或使胚胎致死或其他),但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料。藥物僅在權衡對胎兒的利大於弊時給予。

D級

指對胎兒的危害性在循證醫學上有明確的證據。

X級

指在動物或人的研究表明可使胎兒異常。

孕期吃藥有取捨

懷孕或準備懷孕的女性要重視和注意藥物對未來寶寶的影響。建議服藥時遵循以下原則:

注意事項

1.準備懷孕的育齡女性,在備孕期就要慎重用藥,儘量不要用藥,特別是X級的藥品,如使用了該類藥品,最好在用藥3個月後再懷孕。

2.懷孕後的用藥必須諮詢醫學專業人員,並在其指導下使用。用藥前一定要詳細閱讀藥品說明書,注意孕婦慎用的藥品,不使用對孕婦禁用的藥品。

3.用藥前一定要詳細閱讀藥品說明書,注意孕婦慎用的藥品,不使用對孕婦禁用的藥品。

4.孕期補充營養素要在專業人員指導下,不要超出劑量和規格。應注意多種營養素同一種成分含量的疊加,以免造成中毒,如維生素A、維生素D、葉酸等很多保健品中都含有。

5.應注意中藥的副作用,現代理論認爲,並非所有中藥對孕期都是安全的。不可自行服用所謂的偏方、祕方。

6.如果已經不恰當用藥,醫師又有明確證據認爲有必要終止妊娠,應聽從醫師的建議。

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