雙胞胎孕期特別指南

孕期反應：孕吐可能會成倍加重哦！

懷雙胞胎，孕期不適可能會成倍增加，但也不是絕對的。有時懷上一個寶寶的準媽媽，晨吐會比懷上兩個寶寶的更厲害，其他症狀也是如此。雖然你不一定會經歷雙倍的晨吐、腿部痙攣、靜脈曲張等症狀，但也不要指望它們的程度輕微。雖然雙胎妊娠可能會讓你的不適增加，但可以確定的是—它將還給你雙倍獎賞。

晨吐：多胎妊娠時，噁心嘔吐的現象可能會加重，這是由於準媽媽體內的激素激增導致。另外，晨吐症狀可能開始更早，持續時間更長。

腸胃問題：燒心、消化不良、便祕，都可能讓你煩惱。雙胞胎準媽媽通常會爲了多出來的寶寶吃喝很多東西，導致胃部超負荷運轉，使已有的孕期胃部不適症狀，進一步加重。

疲憊：雙胞胎的準媽媽需要承受的負擔更重，因而更容易疲憊，這是因爲身體爲兩個寶寶的生長做出了雙倍的工作。失眠也會讓你筋疲力盡—兩個寶寶的肚子一定讓你很難睡着。

其他不適：所有妊娠都會伴隨着各種疼痛，雙胎妊娠的疼痛，可能會加倍。你出現更嚴重的背痛、骨盆酸脹、痙攣、腳踝水腫、靜脈曲張……因爲需要負荷的重量增加了，因此痔瘡的痛苦會增加。

胎動：雖然每位準媽媽都可能在某個階段感覺自己肚子裏像懷了個章魚寶寶，但兩對小胳膊小腿的踢打，可能會讓你受不了。

Tips：通過B超確定是否雙胎

B超檢查是最好確定雙胎的辦法，即使是孕早期6～8周時，也能檢查出來。如果在這個時候，發現血液中hCG水平高，或曾經接受過輔助生育治療，醫生就會幫你做常規B超檢查。另外，經驗豐富的醫生通過多普勒儀，可能在第9周之後聽出兩個寶寶的心跳。而懷孕10天后，從尿液中孕激素hCG激素水平過高可能預示雙胎。但需要確診的話，B超檢查是最準確的。在早孕期做B超檢查時，別忘了問B超醫生：兩個寶寶是DCDA雙胎（雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎）、還是MCDA（單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎）或MCMA雙胎（單絨毛膜囊單羊膜囊雙胎）？這一點特別重要。
產檢：更頻繁，每2~3周見一次醫生

你需要每2～3周去見一次醫生，而普通的單胎妊娠只需要每4周去見一次醫生，並一直持續到第7個月。7個月之後，你需要更頻繁地去醫院。隨着孕程發展，每次產檢，醫生都會進行更加深入的檢查，除了普通單胎妊娠的準媽媽獲得的那些檢查之外，你還要比她們更早接受內檢，以判斷是否有早產跡象。另外，你將會接受更多的B超檢查，從而確保寶寶發育正常，妊娠進展良好。

營養：兩個寶寶需要更多營養

攝入適當熱量：如果懷的是雙胞胎，每天應該多攝入150～300卡熱量(前提是你懷孕時基本屬於標準體重)。

額外攝取營養：雙胎準媽媽，應每天額外攝入一份蛋白質、一份鈣、一份全穀物食物。注意補充鐵，它能幫助身體產生紅細胞，因爲肚裏有兩個寶寶需要更多的血液，從而預防貧血。紅肉、乾果、南瓜子、菠菜等都是富含鐵的食物，這時，可在醫生指導下補充孕期維生素製劑。

每餐少吃一點：選擇含有足量營養的小分量食品。每日5～6餐健康飲食和零食的指標，保障消化系統不會超負荷（胃部也不會過於脹滿），這樣做還能保持精力水平。

多喝水：孕期還要多喝水，如果脫水的話，過早宮縮以及早產的風險就會增加。一定要確保每天喝下至少8杯液體。

體重：雙胞胎準媽媽孕期增重16～20千克

孕早期：這時期的噁心會讓你很難吃下足夠的食物，甚至造成體重下降。儘量吃些讓你舒服的食物，把孕早期的增重目標定爲每週增加450克左右，如果很難達到，應放輕鬆，確保自己攝入足夠的維生素和水。

孕中期：好好利用孕中期來補充你和寶寶所需的營養，雙胞胎準媽媽每週應該增重680～900克。如果孕早期增重穩定，每週增重目標爲680克。注意增加額外的蛋白質、鈣、膳食纖維。

孕晚期：從第7個月開始，每週增重680～900克。慢慢減少增重，在第9個月時，每週保持增重450克左右。

雙胞胎之間的年齡差別：通過陰道分娩的話，寶寶出生間隔時間一般爲10~30分鐘。如果是剖宮產，這個時間差就縮小到幾秒鐘，最多達1~2分鐘。

分娩：懷上雙胞胎並非只能剖宮產

剖宮產是雙胞胎分娩最安全、最簡單的方式，但不一定必須要剖宮產。如果兩個寶寶都是正常胎位（頭位），媽媽和寶寶不存在必須進行剖宮產的情況。媽媽懷孕至少33周，每個寶寶體重都在1.75千克以上，且發育速度都差不多，你極有可能自然分娩生下寶寶。但即使是正常胎位的單胎妊娠，也會在中途轉爲剖宮產，雙胞胎也不例外。一般說來，自然分娩時，雙胞胎分娩推出階段（第二產程）往往比單胎妊娠長一些，當第一個寶寶娩出後，醫生會根據第二個寶寶胎位不同提供援助，要麼把手伸入產道幫助胎兒娩出，要麼使用真空吸引器，把寶寶吸出來。因而這時應儘量使用硬膜外麻醉。

如果第一個寶寶是正常胎位，第二個寶寶是臀位，則有一些爭論。有些醫生認爲，最好安排做剖宮產，而另一些醫生認爲，應該儘量自己生。當自然分娩第一個正常胎位的寶寶順利從陰道里分娩出來後，醫生會幫助第二個臀位寶寶轉變成正常胎位。

如果第一個寶寶是臀位，第二個寶寶是正常胎位或臀位；或一個寶寶處於斜位；或兩個寶寶處於橫位，醫生一般會推薦剖宮產。

在極少數情況下，第一個寶寶成功從陰道分娩後，第二個寶寶出現緊急的危險情況時需要剖宮產，這也是最不理想的狀況。因此，不少醫生爲安全起見，會建議雙胞胎媽媽直接採取剖宮產。

對於有剖宮產史、前置胎盤或其他產科疾病，以及胎位不利於陰道分娩等情況，則會計劃實施剖宮產。到孕晚期，你也可能因爲胎兒生長受限、血壓突然升高（先兆子癇）而臨時接受剖宮產。而當你陣痛時間太長，產程沒有進展時，也會臨時採取剖宮產。