前置胎盤怎麼檢查出來?前置胎盤在孕晚期時，容易導致孕婦陰道出血，從而影響到孕婦和胎兒的健康，及早檢查出來並進行對症的處理很重要。那麼，前置胎盤怎麼檢查出來呢?
前置胎盤怎麼檢查出來：陰道檢查
一般只作陰道窺診及穹隆部捫診，不應行頸管內指診，以免使附着該處的胎盤剝離引起大出血。若爲完全性前置胎盤，甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前爲明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。近年廣泛採用B型超聲檢查，已很少再作陰道檢查。
檢查具體方法：
嚴格消毒外陰後陰道窺器檢查，觀察有無陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病竈。窺診後，用一手示、中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診，若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤，若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應考慮爲前置胎盤。若宮頸口已部分擴張，無活動性出血，可將示指輕輕伸入宮頸，檢查有無海綿樣組織(胎盤)，若爲血塊觸之易碎。要注意胎盤邊緣與宮頸口的關係，以確定前置胎盤的類型。若觸及胎膜並決定破膜者，則可刺破胎膜。
注意事項：
醫生在檢查時，操作務必輕柔，不要將胎盤組織從附着處進一步分離，以免引起大出血。若檢查時發生大出血，應立即停止檢查，施行剖宮產術結束分娩。
前置胎盤怎麼檢查出來：B超檢查
B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準確率高達95%以上，並可重複檢查，已廣泛應用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素掃描定位，間接胎盤造影等。
注意事項：
B超診斷前置胎盤時，須注意妊娠週數。一般來說，妊娠中期胎盤佔據宮腔一半的面積，因此，胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會較多。至妊娠晚期胎盤佔宮腔的面積減少到1/3或1/4，同時子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離，故原似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變爲正常位置胎盤。
因此若妊娠中期B超檢查發現胎盤位置低置者，不要過早作前置胎盤的診斷，應定期隨訪若無陰道流血癥狀，妊娠34周前一般不作前置胎盤的診斷。
前置胎盤怎麼檢查出來：產後檢查胎盤及胎膜
對產前出血患者，於產後應仔細檢查娩出的胎盤，以便覈實診斷。
前置部位的胎盤有黑紫色陳舊血塊附着。若胎膜破口距胎盤邊緣距離<7cm則爲部分性前置胎盤。
前置胎盤怎麼檢查出來：自我檢查法
胎盤前置除了的醫生進行的相關檢查法外，自我檢查也很重要。
具體方法：
1、孕早期或孕中期出現過無原因、無腹痛的陰道出血，產檢時應及時告訴醫生，以便儘早瞭解有無胎盤位置異常。
2、一旦出現陰道出血或下腹痛立即到醫院急診。如果出血量多，則應打“120”，儘快去醫院。
前置胎盤怎麼檢查出來：醫生的其他相關檢查
1、病史詢問
妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反覆陰道流血，應考慮爲前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。
2、體徵判斷
根據失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發生休克。除胎先露有時高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死宮內。有時於恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音，但當胎盤附着在子宮下段後壁時則聽不到。
前置胎盤怎麼檢查出來：已被取代的檢查方法
共振顯像
此亦爲無損害的檢查胎盤異常如前置胎盤等的方法之一。但該方法檢查步驟較複雜，亦較昂貴，故逐漸爲B超取代。
造影劑膀胱造影及放射性核素掃描法
造影劑膀胱造影法用胎盤嵌入胎兒頭部及膀胱之間使其間隔較大的機制，充盈膀胱後在X線對孕婦直立位做正、側位造影，兩者間距超過2cm以診斷前置胎盤，但此法準確度不高，臀位又不適用，而且放射線對母、兒均有損害，故現已不用。放射性核素113mIn (113m銦)曾用於檢查前置胎盤，但因準確性、對前置胎盤類型的區別均不如B超檢查法，且需特殊設備，故亦已爲B超所取代。
健康小貼士
從上述可知，檢查前置胎盤的方法有很多，但據產科專家介紹，前置胎盤一般通過B超檢查出來。一般來說，懷孕28周前，胎盤下緣距離宮口的長度小於7cm方可診斷爲胎盤前置狀態。如果早於28周，早期形成的胎盤範圍在宮腔所佔的比例是相對比較大的，但是隨着孕周的增加，子宮逐漸地增大，胎盤在宮腔所佔的比例會相對逐漸減少，胎盤位置通常會自然改變，胎盤的相對位置也會逐漸上擡，而改變成正常位置胎盤。
