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【前置胎盤B超能查出來嗎】B超能查出前置胎盤嗎

來源:育娃網    閱讀: 1.4W 次
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前置胎盤B超能查出來嗎

前置胎盤B超能查出來

通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型,從而確定是否爲前置胎盤,它的準確率高達95%以上,是最準確的診斷前置胎盤的手段。

注意:前置胎盤只有在懷孕28周以後才診斷,因爲孕28周以前的胎盤位置低,很可能隨着胎兒發育而逐漸上移變爲正常。

【前置胎盤B超能查出來嗎】B超能查出前置胎盤嗎

前置胎盤B超能查出來嗎-前置胎盤的其他檢查方法

前置胎盤除了B超能檢查出來外,還可以通過如下方法診斷。

1、病史詢問

妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反覆陰道流血,應考慮爲前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。

2、體徵判斷

根據失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。有時於恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附着在子宮下段後壁時則聽不到。

3、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹隆部捫診,不應行頸管內指診,以免使附着該處的胎盤剝離引起大出血。若爲完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前爲明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。

4、共振顯像

此亦爲無損害的檢查胎盤異常如前置胎盤等的方法之一。但該方法檢查步驟較複雜,亦較昂貴,故逐漸爲B超取代。

5、造影劑膀胱造影及放射性核素掃描法

造影劑膀胱造影法用胎盤嵌入胎兒頭部及膀胱之間使其間隔較大的機制,充盈膀胱後在X線對孕婦直立位做正、側位造影,兩者間距超過2cm以診斷前置胎盤,但此法準確度不高,臀位又不適用,而且放射線對母、兒均有損害,故現已不用。放射性核素113mIn (113m銦)曾用於檢查前置胎盤,但因準確性、對前置胎盤類型的區別均不如B超檢查法,且需特殊設備,故亦已爲B超所取代。

【前置胎盤B超能查出來嗎】B超能查出前置胎盤嗎 第2張

前置胎盤B超能查出來嗎-前置胎盤怎麼辦

準媽媽通過B超檢查出爲前置胎盤,若沒有出現陰道出血等症狀,則無需擔心,定期B超檢查,正常妊娠即可。若是出現了陰道出血的情況,不管出血多是,都應立即就醫治療,常見的出血治療方法有期待療法和終止妊娠兩種。

1、期待療法

目的:是在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。

適用人羣:陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g,可採用期待療法。

具體治療方法:

(1)絕對臥牀休息。強調左側臥位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑。

(2)抑制宮縮。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。

(3)糾正貧血。根據孕婦貧血程度補充鐵劑,或者少量多次輸血。

(4)預防感染:使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。

(5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。

(6)嚴密觀察病情:配合醫生檢查,瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高,要考慮終止妊娠。

2、終止妊娠

適用人羣:適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。

終止妊娠時間:

對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後、部分性前置胎盤可在孕37周後終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時間促肺成熟後終止妊娠;一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。

終止妊娠方法:

(1)剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。

(2)陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。

【前置胎盤B超能查出來嗎】B超能查出前置胎盤嗎 第3張

前置胎盤B超能查出來嗎-如何預防前置胎盤

前置胎盤的危害性太大,最好的辦法處理方法就是預防它的發生,那麼,該怎麼辦呢?

1、避免搬重物使腹部受壓:懷孕中後期,生活細節要多小心,不宜搬重物或腹部出力,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,以免危險發生。

2、暫停性行爲:如有出血症狀或進入懷孕後期,就不宜有性行爲,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行爲或壓迫腹部的動作。

3、減少活動,過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。

4、左側臥睡姿:臥牀休息以左側臥位爲宜,如有腹痛、出血等不適症狀,立即就醫。

5、保持外陰清潔,會陰部墊衛生清潔墊,勤換內褲,預防感染。

6、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥牀爲避免便祕應增加蔬菜水果的攝入,養成定時排便的習慣。

7、注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需儘快就醫檢查。

8、有出血應立即就診:有出血症狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產檢醫生,也應主動告知有前置胎盤的問題。

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