胎兒娩出後陰道多流血及失血性休克等相應症狀是產後出血的主要臨牀表現。
1.陰道多量流血
胎兒娩出後立即發生陰道流血,色鮮紅,應考慮軟產道裂傷;胎兒娩出後數分鐘出現陰道流血,色暗紅,應考慮胎盤因素;胎盤娩出後陰道流血較多,應考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留;胎兒娩出後陰道持續流血且血液不凝,應考慮哪些凝血功能障礙;失血表現明顯,伴陰道疼痛二陰道流血不多,應考慮隱匿性軟產道損傷,如陰道血腫。
2.休克症狀
持續煩躁、皮膚蒼白溼冷、脈搏細數、脈壓縮小時,產婦可能已處於休克早期。
3.軟產道裂傷
出血特點是出血發生在胎兒娩出後,此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。
4.凝血功能障礙表現爲血不凝,不易止血。