據第一財經日報報道，根據從基層瞭解到的消息，全面二孩政策或於元旦開始實施。傳了許久的全面二胎政策終於要落實了，你們準備好了嗎？39育兒提醒大家，備孕二胎應先弄清這些問題。
指導專家：廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科 徐麗清 博士
據第一財經日報12月17日報道，從基層瞭解到，部分省市區已經開始下發通知，要求基層計生部門做好準備工作，迎接“將於2016年1月1日正式實施的全面兩孩政策”。這進一步證實了此前關於全面兩孩落地時間表的報道。預計修訂後《人口與計劃生育法》也將與全面兩孩政策在同一天生效。
傳了許久的全面二胎（全面二孩）政策終於要落實了，想生二胎的親們可以開始着手備孕啦。雖然政策允許了，但對於很對夫妻來說，備孕二胎並不是一件容易的事，在這個不孕不育高發的時代，隨着生活節奏的加快，周圍環境（包括空氣、水質、食物等多方面）的污染，不良的生活習慣等多方面的影響，進行孕前的檢查評估對於所有夫婦都有必要的。備孕二胎，你得先弄清楚這幾個問題。
第一胎後隔多久可以要二胎？
這個問題的答案取決於第一胎的分娩方式。對陰道分娩者，一般一年後就可以懷二胎了；對於剖宮產分娩者，最好能間隔2年。
對有多次剖宮產手術史者，時間還需要更長，分娩風險也更高。因爲剖宮產術後子宮完全恢復過來需要時間，若太早懷孕，容易出現子宮破裂的風險。此外，我國剖宮產率居高不下，剖宮產處的疤痕妊娠也很常見，這可屬於宮外孕！因此有剖宮產手術史的媽媽們最好在備孕前找專科醫生評估下疤痕恢復情況，必要時可行宮腔鏡檢查。此外，有剖宮產史的媽媽們容易出現盆腔炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症，若有這些問題，可能會影響到二胎的進程。
做了輸卵管結紮還能生二胎嗎？
輸卵管結紮後相當於兩側的輸卵管均阻塞了，這樣精子與卵子相會的“鵲橋”就斷了。想再生育的方法主要分爲輸卵管再通術及“試管嬰兒”助孕。再接受輸卵管再通術前，建議先全面分析其利與弊，因女性“生理年齡”及“卵巢年齡”時不我待，若反覆折騰可能最後耗時耗財耗精力卻無果。
首先，應該評估女性的卵巢功能（詳見《40歲還想生二胎？先給卵巢做個體檢》）；其次，需要評估有無痛經、子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等可能影響懷孕的因素；再次，要結合男方精子質量，若精子質量很差，做手術也無意義。還需要注意的是，輸卵管結紮術能否應用與當年結紮的手術方式（如結紮的部分、剩餘輸卵管的長度）相關。所以不要輕易選擇復通術，若出現卵巢功能減退、合併其他不孕的因素、男方精液質量差，建議選擇“試管”助孕。
備孕二胎，媽媽爲什麼必須做孕前檢查？
孕前檢查非常必要，原因如下：
1.性生活時間比較長，接觸病原菌的機會多，容易受到各種病原體的襲擊，因此需要行婦科炎症感染及致畸病毒等檢測。
2.年齡普遍比第一胎媽媽年齡大，容易出現內分泌紊亂，各器官功能可能出現異常，容易出現肥胖等引起高血脂、高血糖或糖尿病前期等問題，因此需要進行卵巢功能、甲狀腺、葡萄糖、血脂及胰島素代謝情況檢測。
3.隨着年齡增長，一些婦科疾病容易找上門，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、輸卵管異常等，因爲這些都可能影響懷孕，簡單的婦科超聲檢查就可以初步得出判斷，必要時可以行輸卵管造影等檢查。
4.若既往有其他疾病史者，最好能在孕前評估目前狀態，有無懷孕禁忌，是否需要提前治療的。
5.若既往懷孕期間有妊娠期高血壓疾病或糖尿病或其他異常孕產史者，最好能到內科、產科及產前診斷科進行相關諮詢，爲第二胎的孕育做好準備。
備孕二胎，爸爸需要做檢查嗎？
男人都愛面子，覺得自己肯定不會有問題。很多人總覺得自己能生育一胎，二胎肯定沒有問題。可事實不是這樣的！從事高溫作業的男性，或長期坐着缺少運動的男性如辦公室白領、司機等，往往容易出現精液質量下降的問題，還有一些病毒、細菌等感染可能導致睾丸生精下降，或者導致輸精管道的阻塞，以致嚴重的少弱畸形精子症或無精子症。因此這些男性，最好能提前行精液檢查。夫婦行房，還需要注意炎症的相互傳染，如支原體、衣原體等，因此也建議提前檢查。如果既往特殊疾病史（如腫瘤手術史、糖尿病、高血壓、心臟病等）或長期用藥史，建議先到專科就診，明確是否影響精子質量。
備孕多久懷不上可能是不孕不育？
不孕症是指夫婦正常性生活未避孕超過1年未懷孕。不孕症發病率逐漸上升，在我國已達10%-15%。這裏強調“正常性生活”，是指規律地（最好能3-4天一次）、男方能正常陰道內射精的性生活。充足及規律的性生活還有利於男人保持良好的性功能和改善精子質量，這樣也有利於成功懷孕。若未能做到，建議夫婦們要一起努力啦！若實在做不到，就要到醫院就診了。
由於高齡女性更需要與時間賽跑，所以高齡夫婦備孕半年以上不孕，可提前進行不孕的相關檢查。特別對於有多次流產史、宮外孕史、盆腔炎病史、痛經或月經週期改變的女性，需要排除輸卵管異常、子宮內膜異位症或子宮腺肌症、卵巢功能減退或多囊卵巢綜合徵等，這些都可能影響導致不孕。如果既往有特殊疾病史（如甲狀腺疾病、腫瘤手術史、糖尿病、高血壓、心臟病等）或長期用藥史，建議先到專科就診。
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