在我們國家的機場、地鐵、市區、學校、醫院，回顧四周的人羣，是不是一半以上都在戴眼鏡？如果有一種傳染病爆發，累及90%人羣，您會不會恐慌？這篇文章會提醒您，近視是我們亞裔人羣的基因病，不被重視，每年卻靜悄悄地花掉大筆錢，也在靜悄悄地損害一部分人的眼睛。但是別灰心，近視是可以預防的，更可以避免度數加深，但需要從娃娃抓起！
這是一份科學、客觀的中國兒童近視調查和預防控制報告。請家長們仔細閱讀，因爲全家人努力，會改變孩子一生。
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近視是亞裔人羣的流行病
近視在亞洲人羣很流行。亞裔人羣的近視發病早，兒童時期就開始近視。隨着年齡增加，近視率也增長。我國兒童的近視率分別是3歲3%、4歲1.7%-4.2%、5歲2.5%-4.7%、6歲12.2%，17歲近視率84.6 %。
600度以上的近視屬於高度近視，它的數量也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7 %，17歲高度近視率13.9%。
亞裔如此高的近視患病率與基因有關。即使移民海外，亞裔兒童也比歐洲裔兒童更容易近視
2016年5月發表的最新研究，科學家們發現10個基因與兒童近視有關
還有基因導致兒童在7.5歲近視且不斷增長（PRSS56、KCNQ5、 TOX、ZIC2和SHISA6）。需要特別注意的是，這些近視基因對亞洲兒童的影響力比歐洲兒童要大兩倍
2近視不只是外表負擔，更是經濟負擔
良好的個人形象很重要，不近視的眼睛和整齊潔白的牙齒是我們的第一名片。近視的朋友都深有感觸，戴眼鏡會降低生活質量：經常找不着眼鏡；運動不方便，框架折斷容易扎到眼睛；冬季鏡片有霧氣；夏季要購買有度數的太陽鏡；戴眼鏡影響視覺質量，反應速度慢，選擇職業受限制。
由於近視不疼不癢，很多人不把它放在心上。事實上，近視有很多棘手和昂貴的併發症：
近視會增加眼睛散光度數，我國4-18歲兒童36.3 %有75度以上散光
無論是300度以下近視，還是300度以上近視，都面臨着開角型青光眼的風險
1/5的近視人羣屬於病理性高度近視，一半的高度近視人羣存在不可逆的視力下降，例如夜間視力差、視野缺損等。
戴框架眼鏡，每兩年需要更換框架。戴隱形眼鏡的開銷，日積月累也驚人。如果想做近視矯正手術，最便宜的激光手術1萬多，ICL植入3萬多。
近視的併發症也很昂貴：如果發生視網膜脫離，需要手術，單次費用1萬多；另一種併發症是脈絡膜新生血管，需要注射抗新生血管的藥物，平均6周注射一次，每支4500-1萬。
看到這裏，您是不是感到吃驚？沉默的近視，格外的昂貴。我們需要明白：近視是不可逆的。醫生們只能幫您矯正近視、應對它的併發症，卻不能治癒近視。
因此，已經近視的家長們，不能看着孩子早早就近視，更不能放任近視度數每年增長！我們要科學預防兒童近視的發生，更要科學控制兒童近視的進展。
3孩子近視有預警信號！
1遠視儲備不足
隨着年齡增長，兒童的遠視度數逐漸減少，這是眼睛屈光發育的正常規律。5-6歲兒童應該是不近視的，遠視100度左右的。我國廣州5-6歲兒童遠視率20%，平均遠視度數122度
遠視儲備是預測兒童近視的重要因素，遠視度數低的兒童更容易發生近視
2眼軸比同齡兒童長
像身高一樣，兒童的眼軸也隨着年齡增長而變長，與身高和體重正相關
但是，相比正視眼的同齡孩子，7-14歲近視兒童的眼軸更長
因此，監測眼軸變化是反映兒童眼球屈光發育的重要指標，也是提示兒童近視早發生的預警信號。
3女孩和城市居住的孩子們更容易近視
中國女孩的近視率比同齡男孩更高[2，8]，在城市居住的孩子們近視率也高
4預防近視，6歲前就要行動！
Meta分析已經證實戶外活動對兒童眼睛有保護作用，可以預防兒童近視[11]。在我國廣州，科學家們進行了一項非常有意義的近視干預試驗，給952名一年級小學生每天增加一堂40分鐘的戶外活動課。3年以後，孩子們的近視發病率顯著降低[12]。40分鐘的力量多麼巨大！
預防兒童近視，戶外活動是最簡單、最經濟的辦法！爲什麼呢？因爲陽光足夠亮，可以促進眼睛視網膜的神經細胞分泌多巴胺。多巴胺是一種讓人快樂的物質，快樂的眼睛纔會不近視！
陽光對兒童眼睛的影響巨大，甚至超過近距離用眼和父母基因！悉尼青少年血管和眼睛研究（SAVES）發現導致12歲兒童近視的關鍵因素是戶外活動時間，而不是近距離用眼多和父母近視[14]。
也就是說，即使父母都近視、寫作業和玩電腦時間長，只要孩子確保每天2小時以上的戶外活動，也可以預防近視的早發生。
注意，戶外活動的保護作用只對尚未近視的兒童眼睛有效。因爲戶外活動多的正視眼孩子，眼軸生長更慢，但對於近視眼兒童來說，戶外活動就失去了抑制眼軸增長的保護作用[13]。
我國兒童從6歲開始近視率超過10%，因爲上學後，中國孩子們大部分時間都坐在教室裏；而放學後，城市缺乏戶外活動場地，孩子們一直待在家裏，這導致每天的戶外活動驟減。
因此，中國家長們要在6歲前就抓緊孩子的戶外活動時間，推遲或者避免近視的發生。
5科學抑制近視
北京的小學生每年近視增長63度，初高中生每年近視增長26度[15]。是什麼推動孩子們的近視不斷進展呢？
研究發現，既不是近距離用眼多[14-15]，跟寫家庭作業、玩遊戲、用電腦也沒有關係[14]；也不是戶外活動時間少[15]；更不是眼鏡度數不夠[16]，因爲即使充分矯正近視也不能阻止近視進展[16]。
我們只能用孩子的基因來解釋，可能近視基因一旦啓動，在18歲之前，腳步通常不會停止。例如，中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母；到18歲時，孩子們的近視度數會比父母加深100度[17]。
很多治療都宣稱預防和控制兒童近視。事實上，臨牀試驗已經證實眼保健操既不能預防近視，也不能減緩近視的進展[18]。
鍼灸也無法減緩兒童近視的進展，孩子們的疼痛卻很明顯[19]。網絡經常出現《民間食療偏方防治近視眼》、《XX天摘掉眼鏡》、《恢復視力法（500度以下）》、《飛行員提高視力的辦法》等虛假信息。
它們的鼻祖都是貝茨理論——通過轉動和按摩眼球來放鬆睫狀肌從而達到消除近視的目的。它是不科學的，貝茨理論一提出就被美國眼科學會和美國視光學會批評。
同樣，我國隱形眼鏡和屈光手術的開拓者——褚仁遠教授也批評國內的“近視預防訓練”，褚教授用科學嚴謹的論文證明“機械性的人爲擠壓、按摩眼球”無法消除兒童近視，“療效的證實可信度較差”，“不應提倡”[20]。
那麼，抑制兒童近視，什麼纔是科學可靠的辦法？客觀可信的Meta分析[21]可以給我們回答，通過總結全球30個隨機對照臨牀試驗，與只戴眼鏡相比，以下治療可以抑制兒童近視的進展，而且更有效：
阿托品滴眼液（眼軸減少0.15-0.21毫米）
角膜塑形鏡（眼軸減少0.15毫米）
周邊離焦調節隱形眼鏡（眼軸減少0.11毫米）
哌侖西平眼用凝膠（眼軸減少0.09毫米）
漸進多焦點鏡框眼鏡的效果最小（眼軸減少0.04毫米）
6最後總結近視基因導致亞裔人羣近視高發，我們需要明白：近視無法治癒，只能矯正。由於近視在18歲前持續增長，因此，家長們應該做的是科學預防和控制兒童近視。
在孩子6歲前，需要每天帶孩子戶外活動；如果孩子近視了，也不要病急亂投醫（按摩儀、保健品、鍼灸、中醫藥都不管用），要選擇科學、有效的近視控制治療——阿托品滴眼液和角膜塑形鏡。
我們要保持樂觀心態。經過幾代人的努力，中國人的近視患病率一定會下降，尤其是高度近視人羣會大幅減少。全家人都需要努力！
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