“人體最多隻能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時，一個女人承受的痛卻高達57(單位)。”這是最近在微博上廣爲流傳的內容，有人爲之動容，有人提出質疑。這個關於分娩痛已然突破人類所能承受疼痛極限的描述到底是怎麼回事呢?關於疼痛，你需要了解……
流言： 你知道嗎?人體最多隻能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時，一個女人承受的痛卻高達57(單位)。這種痛相當於20根骨頭同時骨折!男孩們，你們不僅現在要愛媽媽!以後也要好好愛老婆.
真相： 這是近日在網絡熱傳的一則關於女性分娩疼痛的微博內容。這條內容是真的嗎?分娩的疼痛真的如此難以承受嗎?
考據：並無確鑿的醫學證據
首先，若在網絡搜索這條微博內容，其出現時間爲9月20日前後，此前並未見有類似的網絡描述。不過，若是將該內容轉換爲英文再進行搜索，就會發現有意思的事情了。兩年前的yahoo問答就出現過類似的描述[1]，仔細閱讀會發現，中文的這條“分娩疼痛高達57個單位”就是這條英文問答的翻譯體。
這條關於“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的說法，到底是由何而來的呢?很遺憾，搜索網絡、美國國立醫學圖書館的PubMed，都沒有找到這方面的文獻。換句話說，人體所能承受的疼痛限度與分娩疼痛的數值，很可能是一次網絡上的以訛傳訛，並無確鑿的醫學證據或研究做支持。
疼痛的度量和單位
那麼，疼痛是否有單位呢?答案是有的。微博裏的“單位”其實是指dol，它是疼痛的拉丁文單詞dolor的縮寫。在上世紀40年代後期，美國康奈爾大學的三位研究者James D. Hardy、 Herbert G. Wolff和 Helen Goodell根據此前他人的研究成果，建立了這一疼痛度量標準[2]。 最初，他們將其稱爲"Hardy-Wolff-Goodell" 等級，一共分爲十級，他們創造了一個單位，也就是dol來描述這十個等級。 那麼，1 dol的疼痛到底是什麼呢?他們定義爲最小可覺差(just noticeable difference)，也就是對這一最小差異量的感覺能力。饒若細究1 dol疼痛到底是多少，那就需要一種測量疼痛的工具，也就是測痛儀(Dolorimeter)。最開始，康奈爾大學的研究者是用棱鏡將光聚焦於人體皮膚上，隨着人體溫度的升高，看人體的忍受限度來進行疼痛定義，這些光可是來自一盞1000瓦的電燈泡。
遺憾的是，dol這一描述疼痛的單位，從來都沒有被廣泛應用，它像曇花一現般存在於學術研究裏。由於三人的試驗結果不能被重複，他們的疼痛測量方法與工具被學界否定，也被禁止應用。想想也是，疼痛似乎是一種極爲複雜的主觀感受，運用疼痛測量儀劃分dol等級，既不容易掌握，臨牀上一點都不實用。因此，dol也位列5大最怪異的科學度量單位[3]。
疼痛是傷害性刺激作用於機體所引起的一種不愉快的主觀體驗，伴有感覺、知覺與情緒反應。人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度是不一樣的，因此目前測量疼痛的金標準，依然是病人對所經歷疼痛的表達。可是，如何準確度量只有自己知道的疼痛程度呢?目前臨牀上最常用的測量方法是視覺模擬評分法(VAS法)，這個方法依然是依託於人們對疼痛的主觀體驗，並非絕對客觀的測量方法。
在我的另一篇關於疼痛知識的文章 《怎樣測量疼痛?》 中，對於VAS法是這樣介紹的：
VAS 方法的主要道具“痛尺”其實是一把長約10釐米的遊動標尺。尺的一面標有10個刻度，兩端分別爲0分端和10分端。而0分表示沒有疼痛，10分代則表難以忍受的最劇烈的疼痛，從0到10依次表示疼痛的程度在不斷增加，愈來愈難以忍受。在測量疼痛時，向病人說明這把尺的含義，然後將有刻度的一面背向病人，讓病人在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，醫生再根據病人標出的位置爲其評出分數。
如果分數在3分以下，那麼恭喜你，你雖然感覺到疼痛但並太嚴重，不太會影響你的睡眠;但如果你的分數在7分以上，oh~my god!你很不幸，你現在肯定疼痛難忍，極需要醫生給你用一些鎮痛藥物來幫助你度過痛關了。
VAS 法現今已成爲疼痛測量的最常用方法。當然，VAS方法現多用於外科手術的患者，評價他們手術後切口的疼痛程度。如果你曾做過手術，相信你對此並不陌生。不過，它讓疼痛者說出自己所認爲的疼痛程度，並非完全的客觀指標評價。此外，對於小朋友，爲了讓他們說出痛的程度，圖畫式的方法則更簡單直接，一個笑臉意味着不是很痛，一個哭臉則代表着痛的厲害。
分娩到底有多疼?
那麼，孕婦生產時到底有多疼呢?這依然是個因人而異的問題。一般說來，在孕婦生產過程中，最開始是輕度的宮縮不適，猶如經期子宮痙攣一般，在隨後的第一產程直至生產完畢時，疼痛的強度逐漸增強。就整體而言，初產婦分娩時疼痛程度顯著高於再產婦。也有不少孕婦反映，就她們所經歷的疼痛烈度而言，膽結石等所引起的膽絞痛比分娩痛要厲害許多。當然，作爲一名男性來縱談女性的分娩痛，總有些憑空抓瞎的感覺。每個人對疼痛的敏感程度、承受能力、描述用語都是不盡相同的，這裏也只能從醫學上來談來描述。
分娩痛總是來時緩慢，逐漸增強，直至痛到頂點，最後又緩慢的褪去。有人曾詩意的形容它就像是海浪向岸邊涌來，最開始平緩不急不徐，浪頭逐漸增強，越來越大，直至稱爲衝擊海岸的沖天浪濤，隨後潮水慢慢褪去……目前，隨着國內各地不少醫院逐漸開展的分娩鎮痛項目[4]，分娩痛這一讓女性“聞風喪膽”痛不欲生的體驗，逐漸得以緩解。
若較真這條微博，你就會發現尷尬的搞笑點，如果人體最多隻能承受45單位疼痛，但女人分娩時疼痛達到57單位，那說明女人已經不是人類了嘛。這條微博的目的是期望廣大同學們疼愛身邊的另一半，無論是自己的母親，還是妻子。不過，我總覺得，凡事還是多一點“從科學上講”的精神比較好。
結論：謠言粉碎。
人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度不一樣，因此對疼痛的測量依託於人們對疼痛的主觀體驗，並非絕對客觀的測量方法。“人體最多隻能承受45(單位)的疼痛，但在分娩時的痛卻高達57(單位)”的說法沒有醫學證據，是網絡上的以訛傳訛。
