幼兒異物梗阻不是病,卻會要人命!不要輕視果凍、堅果這類食物,稍有不慎就會成爲致命殺手!前不久,市二院急診搶救室就遇到一起小兒異物梗阻事件。2歲多的小男孩因食多顆板栗致氣道梗阻突發窒息,生命垂危……
小小几塊板栗噎得孩子呼吸困難,面色紫青
事發當天早上10點出頭,貝貝(化名)奶奶喂孫子吃板栗,哪知道剛纔還開心地吧唧嘴的貝貝突然劇烈咳嗽起來,甚至一下子喘不過氣來,這嚇壞了奶奶。
貝貝媽媽趕緊衝下樓攔上一輛出租車,因爲家住孝聞街附近所以選擇趕往寧波市第二醫院急診科。出租司機看見貝貝面色青紫,連闖幾個紅燈把孩子送達醫院。
急診科副主任我在辦公室聽到喊聲就趕了過去,當時我們的醫護人員已經跑上去抱起孩子衝進了復甦室。
貝貝入院時已經陷入昏迷,全身出現紫紺,瞳孔對光反射遲鈍,呼吸微弱,無法觸及頸動脈的搏動,血氧飽和度也測不出來了。
5個小時接力搶救
多學科合作終於救回了孩子
急診搶救室的醫務人員立即展開搶救,陳主任和樂元潔、邵瑤森醫生先行背部叩擊、腹部衝擊,無效後予以心肺復甦,張飛飛、金鳳波等護士開始準備小兒心電監護、小兒呼吸球囊,呼吸球囊輔助呼吸,開通靜脈通路,同時請求兒科、五官科、EICU、麻醉科醫生會診,氣管插管。
“寶貝別怕,阿姨在你身邊……”金豔豔護士長和陳海燕等護士在嚴密的搶救過程中也不忘不停地安慰鼓勵患兒。終於慢慢的,患兒出現自主反應,面色漸漸轉紅潤,血氧飽和度上升,心跳呼吸恢復。
“當時見到一個全身青紫的小孩自己手腳都發軟了,工作多年面對太多生老病死也搶救過很多成人,但幾乎是第一次看到如此弱小的生命在眼前不禁感到背頸發冷。看到家長癱坐在地上哭的撕心裂肺,想到一個平日裏活蹦亂跳的天真孩童,真怕錯失了這樣一個朝氣的小生命,有心疼有惋惜,而我們能做的就是奮力搶救,爭分奪秒……所以當孩子被送出搶救室時,醫護團隊都沒有放下懸着的心,等待着最終消息。直到下午4點,手術室傳來消息“取出了三塊碎板栗,孩子得救了”,所有醫務人員才鬆了一口氣。關於幼兒異物梗阻這些預防、急救手段要牢記!
因送院及時,在醫護的努力下,貝貝轉危爲安,但類似事件屢見不鮮。嬰幼兒家長在育兒時要特別提防噎食窒息。
預防
應避免讓3歲以下的嬰幼兒接觸氣球、可拆卸成小部件的兒童玩具、鈕釦、鈕釦式電池、硬幣等小物品。禁止餵食爆米花、葡萄、果凍、堅果(比如核桃、開心果等)。媽媽們佩戴的珠串類飾品也應避免放在在寶寶觸手可及的地方,以免其誤食。進食時,家長一定要在旁監督,不要讓孩子養成邊爬邊吃的壞習慣。如果處理失敗,患兒出現神志不清,則要按心肺復甦程序處理:按壓30次,人工呼吸兩次,循環進行。(在按壓之後、吹氣之前檢查口腔是否有異物排出,如有謹慎取出,如未見異物則給予人工呼吸)直到異物排出、傷者出現反應或者急救人員到達。