便祕非常常見，大部分寶寶都有經歷過或者以後可能會經歷。臨牀上，通常將寶寶排便次數減少，同時排便費力、疼痛，伴隨排出的糞便幹、硬、粗這樣的情況診斷爲便祕。
1. 什麼是便祕？
便祕不是以排便間隔時間爲標準，而是以大便乾結、排便費勁爲依據。有些寶寶，尤其純母乳餵養未添加輔食的寶寶，對母乳的吸收能力好，幾天才排一次便也是正常的。而有些寶寶，雖然每天都排便，但是每次只排一點點，大部分大便積聚在腸道里沒有完全排出來，其實已經發生了便祕。
2. 攢肚和便祕的區別
爲什麼要特別提到這一點呢？因爲很多新手爸媽們都不知道這兩者的區別。
寶寶攢肚是正常現象，主要出現在母乳餵養的寶寶。寶寶2—3天，甚至4—5天不排大便也沒有痛苦表現，排出的大便仍然是黃色軟便，沒有硬結，量也不是特別多，這種現象稱爲攢肚。
攢肚一般開始出現在寶寶滿月前後至兩個月的一段時間內，由於消化能力的提高，能對母乳充分地消化、吸收，剩下的殘渣並不多，不足以刺激直腸形成排便，所以寶寶排便的次數也會有所減少。
小魚寶寶大概在45天左右開始攢肚的，最長的一次間隔了一週多才排便呢！
攢肚說明媽媽的母乳質量相當好，營養均衡，寶寶的消化能力又很好，才導致寶寶的腸蠕動不充分（因爲太好吸收了，不用充分蠕動），致使出現“攢肚”的現象。
攢肚的寶寶雖然排便間隔時間長，但是排出的是正常的軟便。而便祕寶寶，典型的特徵是大便硬結、乾燥、排出困難，這是兩者最大的區別。有時糞便堅硬擦傷了腸粘膜還會在糞便外粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食慾減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點和攢肚是截然不同的。
攢肚是正常的生理現象，無需人爲用藥物干預。便祕是非正常的現象，除了寶寶痛苦，便祕的寶寶還更容易生病，食慾睡眠受影響，需要及時調整或治療。
3. 如何及時發現寶寶便祕？
因爲寶寶的排便模式都不一樣，如果你懷疑孩子發生了便祕，最好嚴密觀察是否有如下症狀：
新生兒，大便質硬，而且少於每天一次。（一些純母乳餵養寶寶可能例外）
大一點的孩子，大便質硬，而且3-4天才出現一次排便。
不論什麼年齡的孩子，出現大便體積大、又乾又硬，而且在排便的時候伴有腹痛。
在一次大的排便之後，有很短的一段時間的腹痛減輕。
大便表面或內部有血。
每次排便的同時肛門處排出一點點有大便顏色的髒東西。
4. 寶寶便祕的原因
寶寶便祕的原因主要有四個方面：
一、飲食不合理
便祕是腸道健康問題，飲食不合理是0-3歲寶寶便祕的主要原因，我們重點談這個原因。
>> 對於小於6個月未添加輔食的寶寶，
配方奶餵養的寶寶更容易出現便祕症狀，純母乳餵養的寶寶很少出現便祕情況。
原因可能是配方奶調配的濃度過濃，也可能是配方奶中蛋白質含量過高，消化吸收負擔高於母乳，也可能是配方奶餵養的寶寶腸道菌羣建立不夠完善。
>> 6個月添加輔食後的寶寶，
如果出現便祕，主要考慮以下原因：
1. 輔食中膳食纖維不夠豐富。
因爲膳食纖維能夠吸收腸道內的水分，軟化大便，使之更容易排出。如果食物加工過精過細，膳食纖維攝入不夠，食物殘渣少，會容易導致便祕。
2. 對某些食物過敏。
寶寶常常會因爲對牛奶，雞蛋，魚蝦，堅果，芒果等食物不耐受出現便祕症狀。所以在給寶寶添加輔食的時候，要一樣一樣添加，一旦發現過敏，則儘量避免這種輔食。
3. 過度補鈣。
關於補鈣，之前坨媽有發過一篇文章《枕禿，缺鈣？盜汗，缺鈣？出牙晚，缺鈣？拜託，別再盲目補鈣了好嗎！》，過度補鈣造成腸道內不能被吸收的鈣等礦物質與脂肪酸結合形成鈣皁，容易引起便祕。
4. 喝水不足或運動量太少等因素。
二、沒受到科學排便訓練，不及時排便
一般一歲半後可以給寶寶進行排便訓練了，有些寶寶不適應如廁訓練，會有意識的抑制排便衝動，導致糞便在腸道滯留，久而久之，引起便祕；或者有些寶寶排便時注意力發生轉移，分散了排便慾望；
三、某些心理因素
典型的是有些大點的寶寶，要上幼兒園了，換了個生活環境，不習慣不願意用公共廁所排便；比如像喜坨堂哥，在學校因爲不敢要老師幫忙擦屁股，在學校乾脆不排便憋着，久而久之還出現了腸胃問題。
四、腸道發育不正常
如乙狀結腸冗長等器質性病變。一般純母乳餵養的寶寶不容易出現便祕，如果出現便祕，一定要引起警惕，及時排除是否是腸道發育不正常。
5. 寶寶便祕怎麼辦？
解決便祕的方法包括對因和對症。一般從飲食、排便習慣、心理因素三方面尋找到病因，並針對病因採取相應的手段，多數情況下可以使寶寶的便祕得到緩解。如果便祕症狀依然不能緩解，可以考慮在醫生的指導下給寶寶使用藥物，以緩解便祕的症狀。
1. 飲食調整有助於改善兒童便祕，
>> 配方奶餵養的寶寶調整奶的濃度，或者嘗試另外的品牌。
>> 添加輔食後的寶寶適當多喝開水，多添加含豐富膳食纖維的食物，如紅薯、土豆等薯類，梨、李子等新鮮水果，青菜、竹筍、南瓜、芹菜、西蘭花蔬菜，木耳等菌類；
>> 特別提醒一下，如果已經出現輕微便祕了，喝點西梅汁會有很好的效果及時緩解便祕症狀，建議家裏常備點西梅汁；
2. 如果是心理因素引起的便祕，家長要及時發現並耐心跟寶寶作好溝通，幫助寶寶養成及時排便的習慣。
3. 目前最常用治療便祕的藥物是開塞露和乳果糖，益生菌。
開塞露
有效成分是甘油，屬於刺激性瀉藥，是通過肛門插入給藥。藥物潤滑腸道並且刺激腸道壁進行排便反射，激發腸道蠕動從而排便。短期使用相對安全，長期使用很可能會使寶寶對其產生依賴性。所以，記住，開塞露只能偶爾用來緩解便祕。
使用開塞露前，注意以下幾點：
1.--選擇兒童劑型，
2.--幫助寶寶左側臥位，並適當墊高屁股；
3.--打開後先擠出一些甘油潤滑肛門周圍；
4.--拿着開塞露球部，緩慢插入直腸內，等待5分鐘左右寶寶就會排便
5.--如果沒有開塞露，可以用量肛溫的電子溫度計，在溫度計上塗上橄欖油插入肛門，潤滑並刺激腸壁引起排便。
乳果糖
乳果糖是一種口服的可溶於水的纖維素，母乳中也有可溶於水的纖維素，稱爲低聚糖。乳果糖是人工合成的雙糖，服用後幾乎不被吸收，可以使水分保留在腸道而增加糞便體積，從而軟化糞便使其利於排出。如果寶寶不接受足夠的蔬菜等食物纖維，可以通過服用乳果糖緩解便祕。
益生菌
就不多提了，大家很熟悉，調節腸道菌羣。
對於飲食調整，開塞露+益生菌+乳果糖都沒有緩解的便祕，就要考慮食物過敏，腸道發育不良等其他原因了。沒有把握的情況，建議家長一定要帶寶寶及時去醫院作檢查，聽取醫生的建議。
6. 平時如何預防便祕？
1、在寶寶添加輔食後，豐富食物種類，尤其注意添加一些高纖維的食物，比如全麥、糙米、亞麻籽、梨、西梅和各種蔬菜。隨着孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。
2、一般18個月後可以讓寶寶開始接受上廁所訓練，給寶寶買一個兒童便桶，每天在固定的時間讓寶寶在小馬桶上坐一會，比如每天早飯後給寶寶他喜歡的一本書或一個玩具，讓她放鬆下來，坐在馬桶上至少5分鐘，一般2-3周可以見到效果。
3、及時喂寶寶喝水，鼓勵寶寶多爬多動，增加運動量，幫助寶寶養成良好的排便習慣等。
