你的孩子是否適合用圖片交換溝通系統？

或許對於不會說話，或者不會主動溝通的孩子家長來說，最希望得到答案的問題是：怎樣讓孩子迅速學會主動溝通？怎樣減少孩子的行爲問題？

尤其是自閉症譜系障礙的孩子，他們什麼時候纔會主動跟我們溝通？

讓我們來幫你，從一張圖片開始……

圖片交換溝通系統（PECS）

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用一張圖片開啓孩子的主動溝通

作者｜邊瓊霞

醫學碩士

中國大陸首位獲得美國PROMPT言語治療技術與運用兩項證書；

美國PECS自閉症圖片交換溝通兩項證書；

美國Talktools口肌治療兩項證書；

美國SCERTS MODEL自閉症情緒行爲干預培訓證書；

美國RDI（人際發展干預）認證諮詢顧問。

美國臨牀心理學家Andy Bondy 和言語病理學家Lori Frost在1980年創立圖片交換溝通系統（PECS），用於迅速教導言語溝通障礙的人士獲得溝通技能。

經過三十多年的反覆臨牀驗證，確實證明PECS不僅能夠促進符合社交場景的主動溝通能力，而且不需要任何耗時持久的前提能力培訓。

PECS一開始就教導自發提出請求，一直到教導更多的溝通技能，諸如迴應問題和發表評論。

對於學齡前自閉症及溝通障礙的兒童，一個額外的好處是，大部分兒童在接受PECS訓練以後可以獲得獨立的言語能力。

這是一張神奇的圖片！

不過首先，我們來看看

您的孩子是否適合用圖片交換溝通系統？

關於PECS的一些簡介

PECS
創始人及公司：Andrew y, i Frost, MAPyramid Education Consultant,Inc. （金字塔教育諮詢公司） 起源 創始於1985年。因爲在自閉症兒童的溝通技能訓練中，各種方法都不能獲取成功，從而發展出圖片交換溝通系統。 最早僅運用於無功能性溝通、無語言的學齡前自閉症或社會溝通障礙的兒童。 這些兒童完全不說話，或者僅以自我刺激的形式說話，或者只有在提示下才說話，或者鸚鵡學舌。 PECS訓練模式基於ABA原則 在訓練中的要素是：明確，強化，糾錯，泛化。 PECS訓練模式與典型的語言發展規律相一致：先教學生怎樣溝通，然後學習溝通具體的信息。
何謂功能性溝通？
溝通要素 ? 說話者? 聽者? 溝通意圖 直接與環境互動，得到想得到的結果， -- 這樣的行爲不能稱做“溝通”！

所謂功能性溝通，就是向一位溝通夥伴傳遞信息，並得到溝通夥伴的迴應。

爲什麼要溝通？
? 請求（結果：有形的）? 發表評論（結果：社交的:關注、認同） 對於年幼的自閉症兒童，社交獎勵對他們幾乎沒有作用，因此，教導發表評論的溝通技巧，非常困難，而應該從教導如何請求得到強化物開始。所以PECS從教導請求強化物開始。 什麼情況下溝通？
▼ 溝通是雙向的
溝通，不僅要會表達，還必須理解對方說的意思。 說話一定是有溝通意義的嗎？ 說者—聽者
在PECS中，溝通是首要目標第一目標是教導學生功能性溝通
第二目標是教導學生說話
? 擴充替代溝通系統不會抑制言語的發展? 在PECS後期階段的溝通課程中，強調言語? 但是從不要求或堅持用言語（目的是教導功能性溝通，如果學生不說話，也不會撤回強化物。） ▼ 關鍵的溝通技能 例1： 男孩走近媽媽，拉着她走到放玩具的櫃子跟前，然後把媽媽的手臂擡起來，指向櫃子的最上層。媽媽開始猜測兒子到底要什麼玩具，她不能拿到正確的玩具，男孩就開始咬自己的手臂，打自己的臉。 例2：安娜的老師示範給她要做的事情，安娜賴在地上，開始用頭撞地。 例3：快放學了，男孩正在整理書包和外套，老師走過來對他說：“你媽媽今天要晚一點來接，你可以再玩一會兒。”男孩就開始打自己的頭。 以上3個例子是恰當的溝通嗎？ 我們怎樣用功能相等的行爲來替代這些不恰當的行爲？ PECS會給您提供答案

PECS準備工作 1、創造溝通機會 ? 確認此時孩子最想得到的是什麼? 讓那個物品較長時間“消失”，使孩子開始需要或想要得到它。? 活動中必須包含孩子喜歡的東西！ 2、強化物評估 3、材料準備 ? 圖片/符號? 魔術貼 句子條? 溝通本及其內頁 塑封紙 ……
PECS第一階段 如何溝通
最終目標
在看見喜歡的物品時，學生會拿起一張這個物品的圖片，走向溝通夥伴，把這張圖片交到溝通夥伴的手中。 PECS第二階段 距離和堅持
最終目標
學生會在他自己的溝通本中，拿下一張圖片，走向溝通夥伴，引起溝通夥伴的關注，把這張圖片交到溝通夥伴的手中。 PECS第三階段 辨別圖片
終極目標
學生走向溝通本，從排列的圖片中選擇恰當的圖片，走到溝通夥伴跟前，把想要的物品圖片交給溝通夥伴。 階段五
句子結構
訓練目標 ? 學生用一個多詞的短句來要求看得到和看不到的物品，他能夠走向溝通本，拿起一張“我要”的圖片/符號，把它放在句子條上，挑出一張他想要的圖片，把它放在句子條上，把句子條從溝通本上取下來，走近溝通夥伴，把句子條給他。? 到這個階段結束之時，學生的溝通本中一般有二十張以上圖片，與不同的溝通夥伴溝通。▼
形容詞
終極目標 學生走向溝通本，構建包含“我要”、形容詞、一個強化物圖片的句子條，交換句子條，請求看得見和看不見的物品。學生運用不同的形容詞圖片，並把形容詞結合到句子中，形成包含三張或三張以上圖片的句子。 階段五
迴應“你要什麼？”
終極目標 學生自發地請求不同的物品，並且回答問題，“你要什麼？”
階段六
評論
終極目標 學生回答“你要什麼？”“你看見什麼？”“你有什麼？”“你聽到什麼？”和“這是什麼？”，自發的提出請求和發表評論。

PECS除了以上六階段，還教導孩子其他的關鍵溝通技能：

9項關鍵的溝通技能 ? 請求強化物? 請求協助? 對於“你要嗎？”表示“否”? 對於“你要嗎？”表示“是”? 請求“休息”? 迴應“等待”? 跟從功能性指令? 在活動之間轉換? 遵從時間表。