什麼是假性性早熟?哪些疾病能引起假性性早熟?性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動,而分爲外周性(假性)和中樞性(真性)兩類。
外周性性早熟(peripheralprecociouspuberty)
假性性早熟亦稱外周星性早熟。是非受控於下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性早熟,有第二性徵發育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟,無性腺的發育。
可能引起假性性早熟的疾病有:
1.性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睾丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2.腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3.外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4.其他McCune—Albright綜合徵
中樞性性早熟(centralprecociouspuberty,CPP)
亦稱真性性早熟,由於下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啓動,GnRH脈衝分泌,患兒除有 第二性徵的發育外,還有卵巢或睾丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致,只是年齡提前。主要包括繼發於中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1.特發性性早熟(idiopathicprecociouspuberty) 又稱體質性性早熟,是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致。女性多見,約佔女孩CPP的80%以上,而男孩則僅爲40%左右。
2.繼發性性早熟 多見於中樞神經系統異常 包括:①腫瘤或佔位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫;②中樞神經系統感染;③獲得性損傷:外傷、術後、放療或化療;④先天發育異常:腦積水,視中隔發育不全等。
3.其他疾病 原發性甲狀腺功能減低症