首先在於先天性的缺陷，造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏，使甲狀腺激素的合成發生障礙。甲狀腺不發育或發育不良。全身很多組織有甲狀腺激素的受體，有這種受體甲狀腺激素才能發揮作用。
一、甲減的先天性原因：
首先在於先天性的缺陷，造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏，使甲狀腺激素的合成發生障礙。甲狀腺不發育或發育不良。全身很多組織有甲狀腺激素的受體，有這種受體甲狀腺激素才能發揮作用。當先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷，儘管甲狀腺激素的量不少，也會由於受體的缺陷，使甲狀腺激素不能發揮作用，從而出現甲減表現。
二、甲減的後天性原因：
甲狀腺科專家指出在甲狀腺手術時，將甲狀腺全部切除，或切除的甲狀腺組織過多。各種甲狀腺炎造成甲狀腺組織的破壞可以引起甲減。也可引起甲減。有些藥物可以抑制甲狀腺激素的生成，因而引起甲減。常見的藥物是抗甲狀腺藥物。下丘腦-垂體病變時因促甲狀腺激素不足，使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能減低，從而引起甲減的發生。長期缺碘，使合成甲狀腺激素的原料不足，因而甲狀腺激素的生成減少。放射性131碘治療時，131碘用量過大，使甲狀腺組織破壞過多，也可出現甲減。
【危害】甲減不容忽視的危害
1、神經受損、精神異常：患者出現記憶力下降、智力低下、精神抑鬱等現象發生，嚴重的患者則會出現精神分裂症，在後期多表現爲癡呆。
2、器官受損、威脅生命：患者會出現心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大，而且常伴有心包積液現象。
3、影響生育、危害下一代：無論是男女患者甲減都會對其生育造成一定的影響，而孕婦患者則容易出現早產、流產現象，而胎兒也容易發育不良或有死胎現象。
【療法推薦】：ST甲狀腺規範診療康復體系治甲減不易復發
甲狀腺的治療一直是醫學史上的一大難題，傳統療法療效一般，副作用大。針對這一現象，原遼寧中醫藥大學碧塘醫院歷經多年的努力自主研發出來的科研成果，並於2005年問世。該體系秉承“中醫爲本，西醫爲用，中西醫並重，醫藥並重，醫療保健並重，基礎醫學與臨牀研究並重”的治療理念，集精準診斷、中西合璧治療、重建免疫系統、預後康復於一體，康復了數例患者，效果顯著。
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