懷上寶寶後，相信不少孕媽都會提前想象一下分娩時候的情景，並猜測會痛到什麼樣的程度。但是因爲有了麻醉的存在，孕媽們可以減輕很多疼痛。
懷上寶寶後，相信不少孕媽都會提前想象一下分娩時候的情景，並猜測會痛到什麼樣的程度。但是因爲有了麻醉的存在，孕媽們可以減輕很多疼痛。
十月懷胎，分娩作爲寶貝降臨新生的臨門一腳，卻常常因爲這一過程所要承受的“常人難忍之痛”讓很多孕媽咪忐忑不安。雖然分娩麻醉可以幫助孕媽咪減輕痛苦，但對於分娩麻醉的安全效果卻是衆說紛紜，如何應對分娩麻醉的問題?
●產科案例
曉慧，女，28歲
一結婚就成功懷上蜜月寶貝的幸運一直讓曉慧整個人散發着一種不言而喻的幸福氣息，然而在預產期將近的一週裏，家人卻發現她似乎有些心緒不安、情緒起伏不定，經常會問媽媽以前生自己時是不是很痛，分娩時一定需要麻醉嗎?如果麻醉的話有沒有什麼後遺症等問題。原來曉慧是對即將面臨的產痛產生了恐懼情緒，想要接受分娩麻醉卻又擔心對寶貝不利。
●麻醉揭祕
分娩一般可分爲自然生產和剖宮產兩種。而無論是剖宮產，還是自然順產時無痛分娩，麻醉都是減輕孕媽咪生產疼痛所須接受的一種必然選擇。至於分娩麻醉的安全性，孕媽咪其實可以不用太過擔心。目前的分娩麻醉技術已經日臻完善，孕媽咪只要堅持做好各種圍產期檢查，如實告之醫生病史，方便醫生及時調整操作方案，分娩麻醉所可能產生的一些不良反應或者併發症風險，都是可以得到有效控制的。
不同分娩常用安全麻醉方式
1、剖宮產——全身麻醉
安全指數 ★★
分娩時施行全身麻醉，主要是將包括鎮靜安眠藥、鎮痛藥及肌肉鬆弛劑在內的各類麻醉藥物通過靜脈注入，待孕媽咪完全睡着後再進行氣管內插管，以吸入性麻醉藥物爲主完成全部麻醉。對於全身麻醉所用藥物劑量，醫生一般會依照手術時長嚴格控制。一旦孕媽咪清醒就表示麻醉藥物已被代謝失效，會對手術傷口處有清楚的疼痛感覺。
安全揭祕
全身麻醉時孕媽咪靜脈內將使用大量的鎮靜劑及肌鬆劑，部分藥物通過胎盤進入到寶貝體內，這些藥物在寶貝出生之前如果不能完全代謝，將會對出生後的新生兒產生不利的影響，包括中樞神經系統抑制、呼吸減弱等。同時，大多數吸入性麻醉劑還可能會造成孕媽咪子宮收縮能力降低，導致產後子宮收縮不良，從而誘發孕媽咪在生產過程中或產後出血量增加。因而，全身麻醉危險性較高，一般並不推薦。
2、剖宮產——椎管麻醉
安全指數 ★★★
由於全身麻醉可能導致的嚴重不良反應及併發症對孕媽咪與寶貝十分不利，所以一般僅會用於面臨非常緊急狀況的剖宮產時。通常情況下，剖宮產也多會選用局部麻醉的方式進行分娩麻醉，其中以麻醉誘導作用較爲快速的椎管麻醉，即腰麻爲主。這種麻醉方式採用專門細針，從下後背處經由脊椎關節間的位置進針，將麻醉藥物注入脊髓末端的空腔處，使藥物能夠進入蛛網膜下腔，從而達到下半身止痛的作用。
安全揭祕
椎管麻醉下孕媽咪在分娩過程中除下半身會完全失去感覺與運動的能力外，仍可保持意識清楚，較好自行呼吸，參與分娩過程，感受寶貝初降人世的喜悅。但是，由於椎管麻醉條件下控制排尿的神經功能也被阻斷，所以麻醉藥物被代謝前需要放置導尿管來協助孕媽咪排尿。
3、自然分娩——局部麻醉
安全指數 ★★★★
局部麻醉爲分娩時使用較多的麻醉方式，主要包括硬脊膜外阻滯麻醉、蛛網膜下腔阻滯麻醉(脊椎麻醉)等椎管內麻醉方法。通常情況下，局部麻醉的危險性相對較低，但是需要孕媽咪參與配合。
安全揭祕
局部麻醉可以在緩解產痛的條件下保障孕媽咪在生產分娩過程中意識清醒，使其清楚感覺參與生產過程，並在第一時間聽到寶貝哭聲，這是全身麻醉所沒辦法做到的。此外，局部麻醉旨在作用於孕媽咪的神經，抑制疼痛傳導，幫助孕媽咪較好止痛，同時且可不影響寶貝健康，減少麻醉藥物對新生兒的抑制可能性。因此，不論是從孕媽咪的角度還是從寶貝健康角度而言，局部麻醉都是較爲安全的分娩麻醉方式。
3類孕媽咪要遠離局部麻醉
1.存在凝血功能障礙的孕媽咪
如果孕媽咪的凝血功能不佳，很可能造成孕媽咪在分娩時局部麻醉過程中血凝障礙，形成較大血塊壓迫脊髓，給孕媽咪生命健康帶來威脅。且若手術過程中未能及時將血塊清除，還可能對孕媽咪脊髓造成永久性傷害。因此，如果孕媽咪發現自己身上經常有不明原因淤血及出血點出現，很小傷口就會出血很久，或在血液檢查過程中發現有凝血異常現象等，都應諮詢醫生建議，切不可輕易選擇局部麻醉。
2.患有某些產科急症的孕媽咪
待產分娩過程中出現大出血、胎盤剝離、胎兒嚴重窘迫、臍帶脫出等嚴重產科急症，需要即刻將寶貝娩出者，也不適宜採取局部麻醉方式進行分娩麻醉。因爲，局部麻醉誘導速度遠不及全身麻醉快，因此，身體條件允許下此類孕媽咪往往適合選擇全身麻醉。
3.患有嚴重心臟疾病的孕媽咪
對於存在二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄等嚴重心臟疾病的孕媽咪，由於其特殊生理變化限制，分娩期選擇全身麻醉方式往往較爲適宜。
