在分娩過程中，麻醉方式很重要，特別對於剖腹產媽媽更離不開麻醉，本篇資訊，我們重點要講的就是不同的分娩方式麻醉的方式也不盡相同，下面我們就具體來看看詳細內容。
分娩時使用麻醉有啥好處?
麻醉屬於侵入性的處置，所以一定有其副作用及併發症，但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科併發症或急症時，協助產婦及胎兒維持生命徵象。所以在瞭解麻醉的必要性及風險後，並不需要害怕麻醉。
不同的分娩方式怎麼用麻醉
生產常用的麻醉方式，包括局部麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應症及禁忌症。
狀況1～待產
硬脊膜外麻醉·減輕宮縮疼痛
待產時，要改善子宮收縮造成的疼痛，目前一般是採用硬脊膜外麻醉(無痛分娩)，用專用細針扎入硬脊膜外腔，留置一個極細的管子，以作爲病人疼痛時可自控按壓，讓藥物注入硬脊膜腔，達到止痛的效果。這種麻醉，只會將疼痛的感覺阻擋掉，對病人的運動神經影響極輕微，病人多半能夠自行活動，而且作爲幫輔的器械，會設定有單位時間內使用的最高劑量，所以不用擔心因爲太痛，拼命按壓注射按鈕而發生過度麻醉的情形。麻醉藥物，也控制在胎兒安全的使用劑量範圍內，不至於造成胎兒出生時發生呼吸抑制現象。
停掉無痛分娩·纔能有效用力
因爲使用硬脊膜外麻醉，會使第1產程延遲，尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期，所以一般建議，等到子宮頸已經擴張到3釐米時，纔開始使用無痛分娩;又因爲第2產程時，產婦常因無法感受到子宮收縮，而無法有效用力，因而發生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況，所以當子宮頸全開，要開始靠產婦自身用力時，一般會建議停掉無痛分娩的使用。
確定不再使用硬脊膜外麻醉時，就會將管子移除，移除後需要平躺6～8小時，以防脊髓液外漏，造成嚴重頭痛。
至於其他可能發生的併發症，包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰痠背痛(一般會自行改善)、頭痛。
狀況2～陰道生產
局部麻醉·剪開會陰
爲避免會陰不規則裂傷，而進行的局部會陰剪開，採用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射後1小時內退去，局部的感覺就會慢慢恢復。病人意識是清醒的，能清楚感到縫合時的觸覺，但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏，一般不會有特別的併發症發生。
靜脈注射麻醉·縫合裂傷
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進入子宮腔清除時，考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識喪失而降低對痛的感覺，進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物後，約半小時之內就可恢復意識。
狀況3～剖宮生產
半身脊椎麻醉爲主流
可選用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因爲全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制，所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。一般剖宮產選用半身麻醉，又以作用較快速的腰麻爲主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針，從下後背處經由脊椎關節間的位置進針，將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處，使藥物能夠進入珠網膜下腔，而達到下半身止痛的作用。病人意識清楚，也能自行呼吸，只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因爲控制排尿的神經作用也被阻斷，所以需要放置導尿管來協助排尿。
事先了解·沉着以對
懷孕與生產，其實潛藏很多危機，而且每個人或同一人不同胎次的產程變化之大，甚至不是現代醫學所能預測的。產科醫師存在的價值，更在於處理這些變化多端的懷孕、生產併發症。希望藉由此文，讓大家對於產程進展不順時，產婦能有什麼選擇，而醫師可能的處理方式爲何，能有多一份的認知，真遇上了也能比較信任醫師，並沉着以對。
另外，對於產科會遇到的麻醉方式，除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外，其他多屬於被動接受(以遇到的狀況不同，由產科醫師，甚至加入麻醉科醫師共同評斷最恰當的麻醉方式)，但若能事前多一分了解，較易免除因誤解而造成的不必要擔心，或者後遺症。
事先做功課·生產更順利
值得一提的是，與其被動地討論遇到產程延遲時怎麼辦，不如事先做點功課，比如說定期接受產檢，注意胎兒體重的變化，儘量避免養出巨嬰;在沒有早產之慮的情況下，懷孕末期養成散步或輕度運動的習慣，除了可以鍛鍊自己的肌力，對生產時的產程進展也多少有幫助。到了真正進入產程時，子宮頸未全開時，儘量保留氣力到第2產程，並在第2產程時，確實遵照醫護人員教導的方式用力。如此一來，“產程遲滯”就比較不會找上你囉!
