孕期、產後腰痛是怎麼回事？孕期、產後腰痛該如何緩解？你知道造成孕期、產後腰痛的原因是什麼嗎？接下來看看下文具體瞭解一下吧。
孕期、產後腰痛是怎麼回事？孕期、產後腰痛該如何緩解？你知道造成孕期、產後腰痛的原因是什麼嗎？接下來看看下文具體瞭解一下吧。
“每天抱着娃，腰疼得厲害，會不會得了腰椎間盤突出？！”
“是不是因爲生娃的時候用了麻醉，所以現在腰疼？”
產後腰疼究竟是什麼原因引起的？
其實生娃後出現腰痛，不一定是得了腰椎間盤突出；產後腰疼也不全是抱娃惹的禍。基本上，孕產婦的腰疼都不是一朝一夕煉成的，不少產後腰疼是孕期就埋下的種子。
我們知道懷孕期間，特別從孕中期開始，孕婦的體重會在一個相對短的時間內迅速增加，增加的體重會讓椎間盤承受的壓力增大。伴隨着子宮增大、身體重心改變，媽媽們的身體還容易出現脊椎腰段過度前凸和頸部前屈。這些變化會給人體的骨骼肌肉系統帶來不少麻煩，腰痛就是其中之一。
關節鬆弛是造成孕期和產後腰痛的另一個主要原因。懷孕期間，孕婦體內會產生一種叫“鬆弛素”的激素，它的濃度在孕早期達到高峯，並在那時參與胎盤植入和生長。隨後，鬆弛素還可以促使子宮肌層鬆弛、恥骨聯合分離和宮頸軟化，從而幫助媽媽身體適應胎兒的生長，併爲分娩做好準備。但鬆弛素也會讓韌帶變得鬆弛，比如腰椎前縱韌帶和後縱韌帶的關節鬆弛可能讓腰椎更不穩定，並且容易發生肌肉拉傷，加大了腰背疼痛的機率。
此外，懷孕期間，伴隨子宮增大，大部分媽媽會有不同程度的腹直肌分離，而腹直肌的分離、牽張和無力會進一步給脊柱旁的肌肉羣施加更大的張力。
孕婦這些身體和生理上的種種改變決定了她們容易發生腰痛。並且，許多改變不會在分娩後立刻恢復，比如鬆弛素給身體帶來的效果可能持續到產後數月，媽媽的體重恢復也需要時間，所以產後腰痛也較爲常見。有的媽媽產後抱孩子、給寶寶餵奶、換紙尿褲的姿勢不正確，同樣容易加重腰椎關節、肌肉和韌帶的負擔，導致腰痛。
關於緩解孕期腰痛，美國婦產科醫師學會 （ACOG）的建議是：
1. 穿能夠良好支持足弓的低跟鞋（注意不是平跟鞋）；
2. 在需要提舉重物的時候請人幫忙；
3. 如果牀太軟，可以在牀褥和牀墊之間放一塊木板（不是直接睡在木板上，會更加腰痠背痛哇）；
4. 提東西的時候，應該蹲下、屈膝，並且保持背部挺直（不要彎腰直接去提）；
5. 選擇有良好背部支撐的椅子，或者用一個小枕頭爲背部提供支撐；
6. 睡覺時側臥位，可以用枕頭來支撐子宮的重量，或把枕頭放在兩膝之間以減輕背部的機械性承重；
7. 對疼痛部位進行熱療、冷療或按摩。
根據研究數據，絕大部分的孕期腰痛可以在產後得到緩解。也有研究顯示，約20%的孕期腰痛婦女在分娩後2-3年仍然持續腰痛。另有一項針對孕期腰痛婦女的隨訪研究發現，產後6年腰痛的患病率爲16%，這與該組婦女在懷孕前的腰痛率（18%）非常接近。
雖然孕期腰痛很少由椎間盤突出引起，但是媽媽們產後還是要警惕腰椎長期過度負荷造成腰椎間盤退變，甚至發生椎間盤突出。
長時間坐姿不正確是引起腰椎間盤退變的主要原因之一。產後很多媽媽會長時間坐着餵奶，這時一定要採取寶寶和媽媽都感覺舒服的餵養姿勢，如果媽媽餵奶時身體側傾或前傾，容易很快感覺腰痠背痛。抱着餵奶時，可以在寶寶身下墊一個枕頭，適當墊高寶寶，避免媽媽身體長時間傾斜或者寶寶的重量都壓在媽媽手臂上。另外還可以在腳下踩個小板凳、在腰部放一個靠枕，幫助緩解背部的肌肉緊張。
媽媽產後要經常給寶寶換尿不溼，如果長時間彎腰換尿布，腰椎間盤承受的壓力會非常大。可以買一個專門的尿布臺，或者把尿布墊放在不用彎腰就可以給寶寶換尿不溼的高度（但是千萬不要把寶寶放在高處就離開了啊！）。如果在低矮的沙發、牀上給寶寶換尿不溼，就在沙發或者牀邊跪下來。還要注意給寶寶洗澡的時候，儘量不彎腰。總之當你需要俯身做事，不要彎腰！彎曲膝蓋，蹲下來做，腰保持直立。
要提起重物時，比如抱寶寶或者擡起嬰兒車時，先彎下膝蓋，身體打直，把物體儘量靠近身體拿起來。拿/抱起來時，大腿用力。當你準備拿/抱起來時，收縮你的盆底肌肉羣和腹部核心肌肉羣。這樣做既可以減少腰部用力，又可以防止背部拉傷。
正確的站姿是像左邊那樣
長時間抱着孩子，不可避免會對腰部的肌肉、椎間盤帶來很大的壓力。所以抱孩子尤其需要注意保持正確的姿勢，讓身體的重心在一條直線上，不要身體歪向一側，給脊椎更大的負荷。
另外可以多使用嬰兒揹帶，讓自己感覺更舒適一些，或者讓寶爸也多多參與抱娃。
緩解產後腰痛，除了注意上述事項，還可以配合腹部肌肉的訓練。腹部肌肉對背部提供支撐，有助於加強腰椎的穩定性。具體產後什麼時候可以開始進行恢復運動，需要就個人情況諮詢醫生。
腰椎間盤突出
如果媽媽懷疑自己得了腰椎間盤突出，應到醫院請醫生診斷。醫生根據體格檢查可初步判斷是否真的是腰椎間盤突出，必要時依靠MRI （核磁共振）可以確診。腰椎間盤突出的腰部疼痛可以放射到單側或兩側臀部、腿部、腳甚至腳趾。當腹壓突然增高時，比如咳嗽、打噴嚏，會讓疼痛加劇。但是，諸如腰肌勞損導致的腰痛，只偶爾引起臀部疼痛，不會累及腿，尤其膝關節以下，且反覆的不正確動作會加劇疼痛，休息後緩解。
大部分腰椎間盤突出患者可以採取保守治療，包括臥牀休息、理療，配合藥物治療緩解症狀等。如果保守治療3個月效果都不理想、或症狀嚴重影響了生活，可以讓醫生評估是否需要手術治療；假如出現了會陰部皮膚麻木、大小便障礙者（馬尾綜合徵），則需要儘快就醫、儘早手術。馬尾綜合徵也是急診處理的指針。
最後來說說硬脊膜外麻醉這個腰痛“背鍋俠”。有些媽媽認爲是它引起了產後腰痛。採用硬脊膜外麻醉進行無痛分娩時，醫生將局麻藥注入腰椎的縫隙處，從而讓產婦感覺不到下半身疼痛。實施這項麻醉技術的確會讓穿刺部位出現疼痛，但這種疼痛範圍小，而且最多持續幾天就慢慢消失，與我們說的產後腰痛還是很容易區分。其實不論有沒有使用硬脊膜外麻醉，產後腰痛的發生率都是相當的。
孕期是一個從體型到生理狀況都發生變化的時期，體重增加、激素環境改變會影響孕婦的骨骼肌肉系統，容易導致腰痛，此影響還可以延續至產後。分娩後保持正確的餵奶、抱娃、換尿布等姿勢對減少腰椎間盤壓力，避免過度負荷造成腰椎間盤退變、甚至椎間盤突出都非常重要。
