這些症狀提示宮外孕！準媽媽一定要當心

對於“宮外孕”這個詞，想必大家並不陌生，即使不瞭解，也應該經常能聽到。近年來，宮外孕的發生率呈上升趨勢，可謂是孕育路上的一大殺手，因此對待宮外孕絕不可掉以輕心！今天袋鼠麻麻就給大家來講講：宮外孕。

什麼是宮外孕？

正常情況下，受精卵應該是在子宮內膜上着牀、生長髮育的。而“宮外孕”顧名思義，就是發生在子宮以外的妊娠，也叫異位妊娠。

發生部位：絕大多數宮外孕發生在輸卵管，約佔90%以上。而在輸卵管妊娠中，又以壺腹部妊娠爲最多，佔50%～70%；其次爲峽部，佔30%～40%；傘部、間質部最少見，佔1%～2%。

宮外孕還可能發生在卵巢、宮頸或腹腔的其他部位，有極少數甚至會長在媽媽的肝臟上！

危害：受精卵在子宮以外的部位着牀，隨着受精卵的發育，就很容易導致着牀部位的破裂，一旦發生宮外孕破裂，腹腔內會出現急性出血，引起劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克。

患有宮外孕有可能會導致輸卵管切除、不孕、再次宮外孕等發生，嚴重者還會危及生命。

爲什麼會發生宮外孕？

1輸卵管病變：

輸卵管病變是宮外孕最常見的原因，包括輸卵管炎、既往輸卵管手術史（結紮、因不孕症曾行輸卵管粘連分離、再通、傘端造口手術）、輸卵管發育不良或功能異常。總之就是輸卵管道路不通暢，精子和卵子結合成受精卵後，返回子宮的道路不易通過，就滯留在了輸卵管中。

2輔助生殖技術：

如試管嬰兒、誘導女性排卵治療等，這部分人羣宮外孕的發生率也較普通人羣要高。

3流產史：

對於曾經多次人流、藥流後長時間不孕的這部分人羣，一旦受孕要高度警惕宮外孕。因爲經過多次流產，導致子宮內膜變薄，受精卵不易着牀、到處遊走就容易發生宮外孕。

4曾發生過宮外孕：

這類人羣再次懷孕後發生宮外孕的機率也比較高，需要警惕。

5其他：

患性傳播疾病、帶宮內節育器妊娠、服用單純孕激素避孕藥妊娠，以及子宮內膜異位症、年齡在40歲以上、吸菸等，發生宮外孕的機率都會比較高。

Tips：需要注意的是：任何育齡期女性，均有可能患宮外孕！臨牀統計，有很多人之前沒有任何疾病，但第一次懷孕就發生了宮外孕。不過相比來說，有多次流產史和曾患過盆腔、輸卵管等疾病的病人，患宮外孕的機率會明顯增加。

如何及時發現宮外孕？

1先觀察症狀：

腹痛：

腹痛是宮外孕病人就診的主要原因。宮外孕破裂之前，主要是下腹部一側持續隱痛或酸脹感；宮外孕破裂之後，患者會突然感覺下腹部撕裂樣疼痛，常伴有噁心、嘔吐，極度痛苦，面色蒼白，心跳加快，血壓下降。

陰道出血：

宮外孕雖然會致腹腔內出現急性出血、腹痛劇烈，但通常陰道出血量並不多，一般不超過月經量，顏色黯紅。如果出血量較多，會伴有暈厥和休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比。

停經：

宮外孕也是懷孕，也像正常妊娠一樣停經。多數患者有6～8周停經，也有20%～30%患者無明顯停經史，或月經僅過期兩三日。所以，如果您是上面提及的宮外孕易發生羣體，當發現停經後，可以先用驗孕試紙測試是否是陽性，如果試紙顯示陽性，一定要及時去醫院，請醫生檢查診斷是否存在宮外孕的可能。

2及時去醫院檢查：

血HCG和孕酮測定

懷孕初期，抽血化驗血HCG和孕酮可以區分：正常懷孕還是不良妊娠。正常妊娠血HCG隔日翻倍，孕酮較高。如果是宮外孕，血HCG增長很慢，經常在比較低的數值徘徊。孕酮也低於10ng/ml。

超聲診斷

在孕7~8周進行B超檢查，有助於明確異位妊娠的部位和大小，對於異位妊娠的診斷必不可少。

將血HCG測定與超聲檢查項配合，當血HCG＞2000IU/L、陰道B超未見宮內妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

宮外孕了該怎麼辦？

不同的宮外孕部位、不同的病情，有不同的治療方法，要個體化確定治療方案。因爲輸卵管異位妊娠的患者較多，我們這裏提到的治療方案也主要是針對輸卵管妊娠。

1藥物治療：

對於生命體徵平穩、無明顯腹腔內出血、輸卵管妊娠未發生破裂、未見胎心搏動、血HCG水平呈上升趨勢的患者可考慮藥物治療。主要適用於早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者。

2手術治療：

保守手術：

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術切開輸卵管，取出胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已經切除或者有明顯病變者。

根治手術：

經腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，適用於無生育要求的輸卵管妊娠、內出血併發休克的急症患者。

宮外孕術後的注意事項：

1）術後注意休息，不從事重體力勞動，不要喝酒，未經醫生許可也不要洗澡，多吃些富有營養的食物。

2）術後1個月內禁止性生活，以防感染。如果術後有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診。術後1個月到門診複查。

3期待療法：

有一部分宮外孕的患者，由於胚胎着牀的位置不佳，會因營養供給不足而死亡，隨後自行吸收消失。此類宮外孕的患者可不用採取任何方法進行處理，但是要定期到醫院進行檢查，以防病情發生變化。

適用於沒有或僅有輕微不適，B超顯示孕囊較小，無腹腔內出血或內出血量小，沒有胎心搏動，血β-hCG低並持續下降的人羣。

做了宮外孕手術，還能正常懷孕嗎？

如果患者的另一側輸卵管功能正常，或患側輸卵管保守治療後癒合良好，功能恢復，則仍然有自然受孕的可能。如果備孕半年至一年不孕，則需要進行輸卵管功能檢查。根據輸卵管檢查結果，決定下一步的助孕方法。

宮外孕手術後的患者，如果想再次懷孕，需要注意：爲了保證母體的健康，不要在手術後馬上妊娠，如果懷孕也要在一年後。

再次妊娠前需要輸卵管造影，瞭解輸卵管是否通暢。儘量去除宮外孕發生的高危因素，比如養成良好衛生習慣、單一固定性伴侶、預防生殖道炎症，降低再次宮外孕發生的機率。一旦有妊娠徵象，應該及時就醫明確是否妊娠及妊娠部位。

袋鼠麻麻有話說：

你知道嗎？宮外孕早期和正常宮內妊娠早期一樣，是沒有任何症狀的，就是宮外孕也可能沒有停經、沒有腹痛、沒有陰道流血！所以，對於孕媽媽（尤其是宮外孕高危羣體）來說最重要的，還是要及時去醫院做檢查，不要偷懶哦~