懷孕期間，孕媽們會遇到各種各樣的煩惱，孕期出血就是其中之一。那麼我們來看看孕中晚期出血的注意事項，如何應對？
懷孕期間，孕媽們會遇到各種各樣的煩惱，孕期出血就是其中之一。那麼我們來看看孕中晚期出血的注意事項，如何應對？
正常“出血”
通常情況下，孕期唯一一次“見紅”應該是在孕晚期，足月時的臨產徵兆，此時的“見紅”是指陰道有少許的出血。
這種情況是非常常見的，主要是因爲臨產時子宮劇烈收縮，寶寶的頭在子宮內下墜、入盆，引起胎膜和子宮壁逐漸分離。摩擦過程中，引起血管破裂而出血。
產前出血一般在陣痛前24小時出現，也有比較特殊的情況，分娩前幾天甚至一週就反覆出現陰道少量出血。
鑑別
此時出血呈混合粘液流出，質地粘稠；
顏色可能紅色、茶褐色、粉紅色；
出血量明顯比生理期的少。
處理
如果只是臨產前少量血絲，沒有劇烈腹痛，孕媽媽可以自行在家觀察，不要太勞累，避免劇烈運動，可以開始準備待產包。
如果出血呈現鮮紅色，且量超過了平時月經量，並且伴有腹痛，尤其是類似宮縮的徵兆，應馬上到醫院待產。
羞羞的“出血”
一般孕中期，胎盤已經形成，妊娠反應也結束了，孕媽媽可以適度進行性生活。
國內外的研究發現：孕期準爸爸和準媽媽感情和睦，適度性生活，孕媽媽心情愉悅是有助於胎寶寶的生長和發育。
但孕中期的性生活須合理安排，對於姿勢和頻率也有講究，不然可能性生活後有陰道出血的症狀。
鑑別
正常情況此時只是流一點紅色或粉紅色的血絲，不會有組織碎片，也不會伴有腹部劇痛等，就不用過於擔心。
處理
如果性生活後，出現大量深棕色或鮮紅色血液，甚至血塊，出血量與月經期第2、3天同，會浸潤整張衛生巾。孕媽媽感覺頭暈目眩、全身無力，出血量逐漸增多，一定要儘快去醫院就診，排除流產的風險。
異常“出血”
當然，除了上述兩種情況，大多數孕期出血都屬於異常出血，是需要引起準爸準媽重視的。
前置胎盤
正常懷孕時，胎盤附着在子宮的前、後璧或者頂部。然而，有1/200的孕媽媽有可能會出現前置胎盤的情況。
妊娠28周後，胎盤附着於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，阻塞胎先露部，這種情況被稱爲前置胎盤。
需要警惕的是，前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。
鑑別
有過流產手術史、子宮手術、剖宮產史、前置胎盤史，子宮畸形或子宮肌瘤的孕媽媽，尤其要警惕前置胎盤。
初次出血量通常不多，可自行停止。前置胎盤類型不同，出血時間和特點不同。一般隨着孕周越大，出血發生越頻繁，且出血量越來越多。
處理
無論是哪種前置胎盤引起的出血，孕媽媽均要引起重視，及時到醫院就診。以免反覆多次出血，引起孕婦貧血，導致胎寶寶宮內缺氧等嚴重後果。
異位妊娠
異位妊娠就是我們常說的宮外孕，現在因爲孕媽媽一旦發現停經都會去醫院檢查，常規檢查就能鑑別是否宮內妊娠。
但是也有心大的孕媽媽，平時月經不規律，發生停經未引起重視，或者陰道出血誤以爲是月經。
鑑別
出血前有停經史或陰道少量出血史，突然大量出血，伴有子宮內膜組織，劇烈下腹疼痛，肛門墜脹。嚴重者全腹性劇痛、大量出血伴失血性休克。
處理
異位妊娠可能發生在早、中、晚期，一旦有無防護措施的性生活，經期延後，出血量異常，要立刻去醫院檢查診治，以免危及準媽媽生命。
早產
如果在懷孕37周以前子宮頻繁收縮，下腹墜脹疼痛，伴有陰道出血，腰痠等情況，要警惕早產。
鑑別
一般懷孕4個月開始，子宮每天會不定時收縮幾秒鐘，這屬於正常現象。當孕媽媽年齡小於18歲或大於38歲，有妊高症，早產史、多胞胎，孕期有用藥時，出現宮縮及出血應立即就醫。
處理
一般在專業醫生診斷治療下，保持心情舒暢，充分休息，大多數孕媽媽可以順利至足月生產。情況嚴重需住院治療至生產。
胎盤早剝
正常情況下，胎盤在胎寶寶分娩以後才剝離。如果胎寶寶娩出之前，胎盤部分或全部與子宮壁分離，則稱爲胎盤早剝。
這是一種嚴重的孕晚期併發症，處理不及時，可能危及孕媽媽及胎寶寶的生命。
鑑別
胎盤早剝出血分外出血型和內出血型。
外出血型一般出血量較多，顏色暗紅，伴有輕度腹痛。
內出血型，妊高症孕媽媽常見，突然發生的持續性腹痛和腰痠，陰道可能僅少量流血或不出血，出血積在體內，疼痛迅速加劇。
處理
一旦出現胎盤早剝，胎寶寶就處於極度危險的狀況，需要立即去醫院，必須及時終止妊娠，儘快做剖宮產手術，及時挽救孕媽媽和胎寶寶的生命。
葡萄胎
一般，葡萄胎在懷孕早期B超檢查的時候就會發現，醫生會及時處理。如果早期沒有發現，到懷孕中期時，會出現陰道出血。
鑑別
葡萄胎的出血大多爲持續性少量出血，期間可能反覆多次大出血，血中會發現水泡狀物。嚴重者伴有妊娠劇吐，蛋白尿、高血壓、水腫等等。
處理
孕媽媽應儘早去醫院檢查治療，實施手術刮除葡萄胎。因葡萄胎有演變成絨毛膜癌的風險，手術後需要活檢，針對結果做進一步治療。
孕育生命就像遊戲升級打怪一樣，孕媽媽要平安順利度過整個孕期，才能生育一個健康的寶寶，不管是孕早期、孕中期、孕晚期，出現了出血症狀，都要引起重視。
如果不能自行辨別是否因勞累、緊張引起的一過性輕微出血，請及時就醫。一般醫院會藉助B超作爲檢查的最初手段，可以幫助醫生明確出血的原因，幫孕媽媽度過難關。
