孕中期有的孕婦會做羊膜腔穿刺,是所有的孕媽媽都需要做羊膜腔穿刺嗎?答案顯然是否定的。那麼羊膜腔穿刺的適宜人羣是哪些呢?做這個之前要做哪些準備?會不會有危險?手術後要注意些什麼?
適宜人羣
1.高齡孕婦,年齡在35歲以上者。
2.唐氏篩查高危的患者。
3.懷孕期間曾感染過風疹等病毒者。
4.有性染色體遺傳病家族史者。
5.生育過多發先天性畸形患兒者。
6.曾生育過染色體異常患兒者。
7.有三次以上的自然流產史者。
8.配偶間有染色體異常或配偶間有嚴重單一基因疾病患者或基因攜帶者。
9.近親婚配者。
孕媽媽不必太擔心羊膜腔穿刺的危害,由於目前羊水穿刺均在超聲波的引導下完成,損傷到胎兒的可能已經微乎其微了,所以需要做羊水穿刺的孕媽媽不要太擔心了,相比生育異常孩子的概率這點風險是可以忽略的。
術前準備
若醫生告知孕媽媽需要行羊膜腔穿刺產前診斷時,孕媽媽應在術前做好充分的心理和生理準備。
1. 抽取胎兒的羊水前必須先到產前診斷中心遺傳諮詢,並且術前儘量做到情緒放鬆。
2.若術前1周內有感冒、發熱、皮膚感染等異常,要在術前登記時告知醫生。
3.若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況,要在術前登記時告知醫生。
4.術前檢測血常規、傳染病四項、血型等(不同醫療單位術前檢查的要求可能存在差異)。
5.術前3天禁止同房。
6.術前1天沐浴。
7.術前10分鐘要排盡小便。
術後注意
那麼羊膜腔穿刺以後需要注意什麼呢?這也是孕媽媽們比較關心的,建議孕媽媽從以下4個方面來做:
1.術後觀察半小時可回家休息。
2.術後24小時內不要沐浴,注意休息,避免大量活動,不做搬運重物等體力勞動,此外一切如常,依照平常習慣起居活動。
3.術後穿刺點可能會有些疼痛,極少數孕媽媽可能會有點滴陰道出血或多量陰道分泌物,這些現象通常在注意休息後幾天之內自然消失。
4.術後3天內,如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等症狀,都是危險信號,應儘快去醫院婦產科就診。
最後,需要說明的是,雖然羊水細胞培養成功率極高,達99%,但仍不是百分之百,如因故無法培養的我們會電話通知加做染色體芯片。無法診斷時,可行臍帶血穿刺。此外,先天畸形兒的病因很多,染色體異常只是其中一個因素,因而染色體正常並不能保證胎兒一定正常,其他該做的產前檢查應在正規醫院婦產科醫師的指導下繼續進行。