孕期衣原體感染，該如何治療？

衣原體是一種可以治癒的微生物感染，可通過生殖器、口交或肛交傳播。它也可以通過媽媽分娩時傳播給寶寶。美國疾病控制和預防中心（CDC）統計，全美每年約有300萬人感染衣原體，使其成爲最常見的性傳播疾病。在25歲以下性生活活躍的婦女，特別是15-19歲的女性中發現比率最高。

衣原體影響懷孕嗎？

儘管及時治療可以減少羊膜囊和羊水感染、早產，以及早產胎膜早破等問題發生的風險，但在懷孕期間有衣原體感染的女性往往還是容易出現上述狀況。

未治療的衣原體感染也會使你更容易感染艾滋病和其他一些性傳播感染疾病（STIs），如果你不慎接觸到它們，也會增加你懷孕後子宮感染的風險。

性傳播疾病(Sexually Transmissible Infection，STI )，是指主要通過性接觸在人與人之間傳播的疾病。

更重要的是，如果你感染了衣原體，那麼當你分娩時，就有可能把病原體傳給寶寶。 事實上，患有衣原體感染的母體中，多達半數經陰道分娩的嬰兒 (甚至一些通過剖腹產出生的嬰兒)將合併感染。

在這些嬰兒中，25％至50％將在出生後數天至數週內發生眼部感染（結膜炎）。在分娩過程中感染衣原體的嬰兒中，5％至30％在出生後幾個星期至幾個月期間就可能發展成衣原體肺炎。

新生兒沙眼衣原體結膜炎一般出現在生後5-14天，胎盤早破者的新生兒可在生後2天左右發病。該病的臨牀特點爲眼瞼結膜充血腫脹明顯，並有大量分泌物流出（流淚），最初爲漿液性分泌物，稀薄，以後轉爲膿性分泌物，粘稠。大多數自然病程較短，持續2-3周後充血腫脹減輕，分泌物顯著減少，直至痊癒。

雖然這些感染可以非常嚴重，但是及時爲寶寶使用抗生素治療，通常效果也會比較好。當然，最好是在分娩前得到治療，以防止您的寶寶遭到感染。

衣原體感染有哪些症狀？

大約75％感染衣原體的女性沒有任何症狀。 如果有症狀，可能會在感染後一到三個星期後出現，這些症狀可能包括排尿時伴隨的灼熱或不適感，以及化膿性宮頸炎症、陰道分泌物明顯增多等。

如果你與被感染的伴侶進行肛交，可能會出現直腸炎症，若有口交等性行爲，則喉部可能會感到疼痛，受到感染。

在懷孕前後，衣原體可以通過宮頸上行感染子宮或輸卵管，造成盆腔炎（PID）。 事實上，高達15％未接受治療的未懷孕衣原體感染女性最終會發展爲PID。（在懷孕期間可能造成PID，但很少發生。）

盆腔炎即盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID)，是由女性上生殖道炎症引起的一組疾病。

PID的症狀包括下腹部或背部疼痛，也包括性交疼痛、陰道出血、發燒和噁心。PID可以導致輸卵管永久性損傷和慢性盆腔炎，甚至不孕。如果你懷孕了，也會增加異位妊娠的風險。

異位妊娠，是孕卵在子宮腔外着牀發育的異常妊娠過程，俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起輸卵管梗阻，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留着牀發育，導致輸卵管妊娠流產或輸卵管破裂。

懷孕期間，我需要篩查衣原體嗎？

是的。在懷孕期間檢查和治療衣原體非常重要，因爲它是一種相對常見的感染，CDC建議所有孕婦在第一次產前檢查中均應篩查衣原體。

檢查衣原體時,醫生會從你的陰道或宮頸取拭子或採集尿液標本送到實驗室進行分析。如果你的衣原體檢查是陽性的,而你沒有同時檢查其他性傳播疾病,那麼你的醫生會建議你做這樣的檢查。

如果你的年齡在25歲以下或具有衣原體感染的其他高危因素(你或你的伴侶有一個新的性伴侶或多於一個以上的性伴侶),醫生可能會在你妊娠晚期重複檢查，以確保你沒有被感染，爲分娩做準備。

孕期衣原體感染該如何治療？

在懷孕期間發生衣原體感染，可以選擇對孕婦較爲安全的抗生素進行治療，在大多數情況下，一個療程的治療即可治癒。需要注意的是，你的伴侶應同時接受治療，並停止同房，直到一週的療程完成後，以免被重新感染。

衣原體感染主要的途徑是性傳播，因此夫妻雙方只要有一人感染，不管對方化驗是陽性還是陰性，其治療原則都是夫妻雙方同時治療，才能達到徹底治癒的目的。

如何避免在懷孕期間感染衣原體？

應注意保持長期穩定的性關係，否則，請在性生活時使用乳膠避孕套或者在口交時使用口腔保護膜，以降低衣原體和某些其他性傳播疾病感染的風險。

如果在懷孕期間你可能接觸到衣原體(或任何其他STI)，出現症狀後，應立即告訴你的醫生，這樣可以在必要時得到及時的檢查和治療。