精子與卵子是在輸卵管相遇而完成受精,受精卵通過輸卵管的蠕動將受精卵送入子宮腔內在子宮內膜着牀,開始發育成胎兒,一般在停經50--60天就可以在B超下可以看到胎芽和原始心管的搏動。
胚胎的發育,30—40天形成的是胎囊,40—50天形成的是胎芽,50—60天形成胎心,所以一般的做B超應該是在60天左右的時候做,這時就能夠看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
注意:
如果平時月經不調,尤其是會退後的話,就會晚點,9-10周能看到,醫生建議b超時間,最好準時去檢查,排除宮外孕。建議保持心情舒暢對寶寶着牀很重要。
懷孕60天未見胚芽
懷孕天數是從末次月經之日算起的,一般情況下在停經49天左右B超下可見胎芽及胎心搏動。囊內未見明顯胚芽及心管搏動,這個結果是不正常的,不排除有存在胚胎停育的可能性。有些人月經週期紊亂,推遲會出現排卵推遲受孕較晚的情況。
建議:
檢測血HCG變化有助於鑑別胎停育。一週後複查B超,查看孕囊發育情況,一般在70天左右仍無胎芽就應考慮胎停育的可能。注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,全面加強營養,禁止性生活。
胚芽大小與孕週期對照表
孕4周
胎兒只有0.2釐米。受精卵剛完成着牀,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
孕5周
胎兒長到0.4釐米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約佔宮腔不到1/4,或可見胎芽。
孕6周
胎兒長到0.85釐米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。
孕7周
胎兒長到1.33釐米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約佔宮腔的l/3。
孕8周
胎兒長到1.66釐米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大於軀幹。B超可見胎囊約佔官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,並可看見卵黃囊。
孕9周
胎兒長到2.15釐米,胎兒頭大於胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎佔滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。
孕10周
胎兒長到2.83釐米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。
胚芽異常的原因
胎兒宮內缺氧
正常胎心規律而有力,似鐘錶滴答聲,爲120-160次/分,如果<120次/分或>160次/分時,可間隔10-20分重複聽1次,如果還不正常,提示胎兒宮內缺氧,若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則,提示胎兒缺氧更嚴重。
胚芽發育異常
爲早期流產最常見原因,染色體異常所致的流產約佔50~60%。
胎盤異常
由於滋養層發育不全,胎盤絨毛變性,或胎盤附着位置過低等,可使胎兒胎盤循環障礙,導致流產。
母體因素
1、急性傳染病,可因病原體或毒素經胎盤侵入,造成胎兒死亡,或因高熱,中毒引起宮縮導致流產。
2、嚴重貧血或心衰,致胎兒缺氧死亡。
3、內分泌失調,如黃體功能不全,致蛻膜發育不良,影響孕卵發育。
4、子宮發育不良、子宮肌瘤或畸形,也可妨礙胚胎髮育。
5、有時可因子宮頸內口鬆弛,不能承受增大的胎兒胎囊壓力,致晚期流產。
6、強烈的精神刺激、外傷或性交也可引起流產,但常誘發因素,主要多系胚胎本身缺陷所致。