孕期吃藥了，孩子還能不能要？

胚胎對致畸因素的敏感期，分爲不敏感期、敏感期及低敏感期。

不敏感期-不知情的情況下服用藥物不必擔心

從末次月經第一天算起，停經4周，屬於不敏感期。受精後2周內，就是通常說的着牀前期，是指精子與卵子結合，形成受精卵至受精卵着牀於子宮內膜前的一段時期，此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸，因此着牀前期用藥對其影響不大，也就是對於一般的有害因素並不敏感。

如果受到不良因素刺激較強，細胞全部或大部分被破壞，可導致極早期流產，臨牀上可以表現爲一次月經或經期延長。

假若損害輕微，細胞可自行修復，繼續正常發育，不形成異常。

這就是藥物對胚胎影響的“全或無”效應，因此，在不知情的情況下服用藥物或者照X光，不必擔心，這個時期內幾乎未見藥物的致畸作用，不會出現大家所擔心的不良妊娠結局。

但對於服用過利巴韋林的應在使用該藥後6個月內避免懷孕。口服異維甲酸膠丸、接種麻疹、風疹、腮腺炎疫苗應3個月內避免懷孕，外用維甲酸需停藥1月懷孕。

敏感期-極易導致胎兒畸形，需在醫生指導下用藥

停經5-10周，是致畸敏感期，是胚胎、胎兒各個器官處於高度分化、迅速發育、不斷興盛的時期，人胚胎髮育的最重要時期。

許多重要器官及系統在這個時期逐漸分化形成，對外界環境、X線、藥物等不良因素刺激極爲敏感，極易導致胎兒發育畸形，此時期需在醫生指導下謹慎用藥。

低敏感期

停經11-40周，是低敏感期，此期胚胎進入胎兒期，器官逐漸發育成形，對有害因素刺激敏感性下降，但對於生殖系統、神經系統的影響還會存在。

FDA根據藥物對胎兒致畸的影響，將藥物對胎兒的危害性等級分爲A、B、C、D、X 5個級別。

A級：經臨牀對照研究，無法證實藥物在妊娠早期與中晚期對胎兒有危害作用，對胎兒傷害可能性最小，無致畸性的藥物，如適量維生素。

B級：經動物實驗研究，未見對胎兒有危害，無臨牀對照試驗，未得到有害證據。可以在醫師觀察下使用，如青黴素、頭孢菌素、地高辛、胰島素等。

C級：動物實驗表明，對胎兒有不良影響。由於沒有臨牀對照實驗，只有在充分權衡藥物對孕婦的益處、胎兒潛在利益和對胎兒危害情況下，謹慎使用。

D級：有足夠證據證明對胎兒有危害性。只有在孕婦有生命威脅或患嚴重疾病，而其他藥物又無效的情況下考慮使用。

X級：動物和人類實驗證實會導致胎兒畸形。在妊娠期間或可能妊娠的婦女禁止使用。

在妊娠前12周，不宜有C、D、X級藥物。

用藥必須有明確的指徵，避免不必要的用藥

應在醫生的指導下用藥，避免擅自使用藥物

儘量選用單藥治療，避免聯合用藥

選用療效肯定的藥物，避免選用新藥

能用小劑量藥物，避免用大劑量藥物

嚴格掌握藥物劑量和用藥持續時間，注意及時停藥

妊娠早期若情況允許，儘量推遲到妊娠中晚期再用藥如果我們孕期不慎接觸了藥物、放射線，一定要告訴醫生你什麼時間、用的什麼藥物、用了多少。讓醫生幫忙分析風險，在醫生的指導下審慎的做決定。

如果孕期決定用藥，也一定要諮詢醫生，不要擅自用藥。