每一位媽媽，都會對懷胎十月、最後分娩時刻的挑戰刻骨銘心，也正是由於這種偉大的忍耐和付出，成就了我們人類的生生不息。那分娩的痛楚有沒有辦法減輕？
在自然界的進化過程中，不同於卵生動物，作爲哺乳動物家族中的一員，我們以分娩的方式來繁衍後代，但直到今天，關於人類的分娩史，仍存有諸多的疑問，而其中縈繞於我們腦海之一的，便是分娩的痛苦。
爲什麼人類的分娩如此痛苦？
即將分娩的妊娠足月媽媽一定會對網絡上各種介紹分娩經驗的“產經”感到心情忐忑，爸爸也無比焦慮的猜測着寶寶到來的時刻，老人則忙着回憶當初自己分娩時的經歷，這一切，都源於“分娩是無比痛苦的”常識。
其實不要說產婦，就連跟產房打了半輩子交道的我，也對當初婦產科見習時，三張產牀上此起彼伏的“慘叫聲”記憶猶新。於是我們會很自然地想到一個問題：同爲以分娩方式進行生殖的哺乳動物，爲何只有我們人類會如此的困難和痛苦？
20世紀中葉，人類學家提出了“分娩困境（Obstetric Dilemma）”學說，目前普遍被科學界認爲很好地詮釋了人類的分娩難題。人類從猿進化的過程中，爲了適應直立行走，骨盆必然變窄，而原有的較爲平直的產道，也變得蜿蜒曲折。
早期的直立人大腦容量有800毫升，晚期直立人大腦容量已達到1200毫升，而現代人的大腦容量約1350-1500毫升。隨着人類腦容量的增加，加之骨盆的變化，胎兒要從產道中分娩就必須較其他物種經歷更多的困難，伴隨而來的，就是分娩時的劇烈疼痛要遠遠顯著於其它動物。從數量稀少的化石證據便可得知，一些原始人類，譬如直立人和尼安德特人在分娩過程中，相對較爲容易。所以這就是大自然進化的必然結果，使得人類母親的繁衍過程，顯得尤爲珍貴，尤爲偉大。
是否有辦法解決人類分娩痛苦？
事實上，從產科醫學誕生以來，人類就在如何減輕分娩陣痛的道路上不斷摸索嘗試。史料記載，古希臘曾採用戒指、項鍊、護身符等“法器”爲臨產婦女減輕疼痛，甚至採用祈禱、獻祭等方式試圖幫助產婦減緩疼痛。顯然這些辦法都是徒勞無功的。中世紀時，罌粟、曼陀羅、大麻的自然提取物被用於分娩鎮痛，有證據表明酒精在這段時期也曾被用於分娩鎮痛。19世紀初，美國醫生本傑明·拉什曾經極力推薦放血療法。
拉什認爲，分娩的痛苦刺激了女性中樞神經系統，可造成嚴重不良反應。按照當時公認的醫學理論，多達三品脫的大量放血，被認爲可以抵消分娩的痛苦。英國著名化學家哈佛瑞.大衛公爵於18世紀末發明了“笑氣”（一種麻醉氣體），開創了現代麻醉學的基礎，時至今日，我們已經可以採用椎管內置管給藥的方式來爲產婦實施有效的鎮痛，極大地緩解了分娩的痛苦。
沒有無痛分娩，我該怎麼辦？
很遺憾，目前除了藥物對於分娩有減痛作用以外，尚無其餘方法被證明可以減緩分娩疼痛。然而，在分娩全過程中，最可怕的不是疼痛，而是疼痛給產婦帶來的“煎熬感”，包括孤立無援、恐懼、壓抑等心理變化，而這些心理因素又可以作用於產程，影響分娩進度。
因此，在產力、產道、胎兒等分娩三大影響因素之外，常常被忽視的就是“母體心理”這第四大影響因素。除了藥物，我們雖然沒有辦法減緩疼痛，但的確可以做一些事情，來讓我們的心理適應分娩的痛楚，使得“煎熬感”變爲“掌控感”，增加分娩的自信，幫助寶寶順利到來。
有效的方法包括
1.活動：分娩時的自由體位移動被認爲可以減輕子宮對盆腔的壓迫，孕媽媽在臨產時，只要條件允許，沒有醫學原因不可以起身移動的前提下，應該被鼓勵自由活動，採取自己最舒服的體位，分散自己對於疼痛的注意力。
2.使用健身球：分娩過程中使用健身球，可以使軀體得到放鬆，也可緩解骨盆壓力。試試坐在健身球上，這樣可以對會陰產生一種無痛性壓迫，從而阻斷疼痛信號在脊髓水平的傳遞，可能會讓你覺得好受一些。
3.局部冷敷或熱敷：具體選用哪種，完全取決於您的喜好，在中國人的習慣裏，也許熱敷更常用，這完全沒有問題。可以試試拿熱水袋敷在背部、下腹部、腹股溝或者會陰部，注意不要直接把熱水袋接觸皮膚，謹防燙傷。如果分娩時的疼痛以下腰部疼痛爲主，建議試試腰部冷敷（使用成品冰袋或自制冰袋皆可），也許更有效果。
4.調整呼吸：1951年，法國醫生拉梅茲博士通過研究，創立了拉梅茲呼吸法，是一種幫助產婦在分娩過程中，尤其是第一產程中，分散痛楚注意力的一種方法，幫助產婦克服心中的恐懼，非常實用。其關鍵點在於——子宮收縮初期：先規律地用4個“嘻（淺而輕的吸氣）”、1個“呼”的呼吸方式；子宮收縮漸漸達到高峯時：以大約1秒1個“呼”的呼吸方式；子宮收縮逐漸減弱時：恢復使用4個“嘻”、1個“呼”的呼吸方式；宮收縮結束時：做一次胸部呼吸，由鼻子吸氣，再由嘴巴吐氣。
5.音樂：孕媽媽在分娩時可以帶上耳機播放預先選定的音樂，有助於分散注意力，緩解焦躁的情緒。
當然，除了以上提及的的方法以外，若醫院條件允許，也可以採用“導樂式分娩”。導樂通常是經過訓練的非醫務人員，分娩全程陪伴產婦，給予持續的心理和生理支持，幫助產婦度過難關。研究顯示，採用導樂式分娩，將大大降低產婦對於麻醉鎮痛的需求，並減少產程中的醫學干預，增加順產機率。
雖然分娩陣痛難以避免，但只要學會去管理和控制這種痛楚，相信在產程中，媽媽們會更加自信，更加堅定和寶寶一起戰勝困難的決心。願每一位母親都能在產房中留下深刻而珍貴的記憶，平安與君同在！
