什麼是難產
所謂難產，通俗點說就是胎兒生產困難，產婦不能順利把孩子生下來。醫學上是指分娩異常，即指孕婦的生產過程異於正常進程。難產通常指在生孩子的過程中出現一些異常情況，如母親子宮結構異常、子宮收縮無力或者盆腔窄小等因素導致嬰兒生產問題。判斷是否難產主要取決於四個方面：產力、產道、胎兒以及產婦的心理狀態，出現上述任何一個因素就會導致生產困難。因此，一旦出現難產前兆，要及時處理。
難產的定義
難產是指母親的生產過程進展異常緩慢，難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況，導致嬰兒本身產生問題，或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。難產依字面解釋，即是“困難生產”的意思，臨牀上的表現是分娩過程緩慢，或甚至停止。產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀，影響胞宮的正常活動，而致難產。胎兒能經陰道順利分娩，取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常，即可導致難產。
難產的原因
分娩的順利與否，與分娩過程中的產力、產道、胎兒以及產婦的心理狀況有直接的關係，任何一個因素出現問題，就都有可能造成難產。
1、產力：產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性，並且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強，都有可能造成難產。
2、產道：產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當然孕婦的軟產道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產。
3、胎兒情況：胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內生長髮育得過大，以及有聯體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生。所以必須及早發現並及時進行處理。
4、產婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫生，也會造成難產。
如何降低難產機率
1、及早發現不良因素
難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫院進行定期產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，一旦發現有異常的趨勢，醫生就可以採取有效的措施進行糾正。
2、均衡營養，避免進食太多造成胎兒肥胖。
胎兒太大，是現在導致難產的最主要原因。現在人們生活水平提高，再加上都是獨生子，家裏都很寶貝。於是拼命給孕婦補充營養，導致孕婦胖胎兒也胖，給生產帶來很大困難。專家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。如果嬰兒頭部太大 (BPD超過10公分)，生產將很困難，一旦BPD超過10。5公分，順產將不可能。所以，在孕期只要能均衡營養，保障胎兒發育所需的養份就夠了。
3、定期產檢，降低或消除母體和胎兒導致的難產因素。
產檢的作用一方面檢查母體是否有有關疾病，另一方面檢查胎兒是否發育正常，能有效對整個孕期進行監測，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導致難產的一個重要原因，通過產檢能早期發現，孕婦只要遵從醫囑，積極配合調整胎位，一般能在分娩時正常。如果孕期不做產檢，臨產了才知道胎位不正，對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應該定期產檢，及早發現問題並解決問題。
4、注重鍛鍊，助力分娩。
有些孕婦本身不愛運動，或者在孕期爲了胎兒安全儘量不運動，這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應該進行適當的運動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動，孕媽咪們應該爲了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導致分娩時間過長，從而造成胎兒缺氧。所以，在孕期準媽媽們還是多運動運動，加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況，爲順利生產打好基礎。
難產的治療方法
一、中藥治療
難產一證，有虛有實。虛者陣痛微弱，墜脹不甚;實者陣痛劇烈，腹痛不已。治以調和氣血爲主。虛者補而調之，實者行而調之。分別採用養血益氣，溫經化瘀等法。但不宜過用攻破，以免耗氣傷血，反致加重難產情況。
1、氣血虛弱
主要證候：分娩時陣痛微弱，宮縮時間短，間歇時間長。產程進展緩慢，或下血量多而色淡，面色蒼白，神疲肢軟，心悸氣短。舌淡育薄，脈大而應成沉細而弱。
證候分析：氣血俱虛，無力促胎外出，故陣痛微弱，宮縮短而間歇時間長。陽氣衰微，氣虛不攝，故下血量多而色談。血虛不能上榮，故面色蒼白。氣虛中陽不振，則神疲肢軟，心悸氣短。舌淡苔白，脈虛大或細弱，皆爲氣血虛弱之徵。
治法：大補氣血。
方藥：蔡鬆汀難產方(經驗方)。方中黨蔘、黃芪大補元氣;當歸、白芍、川芎養血活血;茯神健脾寧心;枸杞滋補肝腎;龜板填精補血，潤胎催產。
2、氣滯血瘀
主要證候：分娩時腰腹疼痛劇烈，宮縮雖強，但間歇不勻，產程進展緩慢，或下血暗紅，量少。面色紫黯，精神緊張，胸院脹阿，時欲嘔惡。舌紅，苔正常或膩，脈弦大而至數不勻。
證候分析：氣滯血瘀，氣血運行受阻，胎兒欲娩不出，故腰腹劇痛，輾轉不安，久產不下。因氣滯血行不暢，故血色暗紅，量少。氣血凝滯，氣機不利，升降失調，故面色紫黯，胸悶脘脹，時欲嘔惡。舌黯紅，脈弦大，均爲氣滯血瘀所致。
治法：理氣活血，化瘀催產。
方藥：催生飲(《濟陰綱目》)加益母草。方中芎、歸、益母草活血，大腹皮、枳殼破氣散結下胎，白蘭芳香通竅。共奏行氣活血，催生下胎之功。
二、鍼灸療法
取穴：取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。
1、一般處理
首先應解除孕婦的思想顧慮，消除緊張情緒，鼓勵產婦多進飲食，使產婦有適當的休息和睡眠，保持產婦有充沛的精力，排空膀胱，全身情況改善後，產力常可恢復正常。
2、鍼灸
取穴：取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。
手法：強刺激，久留針。
如經上述處理，產程進展仍然緩慢，視其病情，必要時需手術助產。
三、難產西醫治療方法
狹窄骨盆分娩時的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，瞭解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。
1、一般處理
在分娩過程中，應安慰產婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養及水分的攝入，必要時補液。還需注意產婦休息，要監測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
2、骨盆入口平面狹窄的處理
(1)明顯頭盆不稱(絕對性骨盆狹窄)：骶恥外徑<16cm，骨盆入口前後徑<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩。應在接近預產期或臨產後行剖宮產結束分娩。
(2)輕度頭盆不稱(相對性骨盆狹窄)：骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前後徑8.5～9.5cm，足月活胎體重<3000g，胎心率正常，應在嚴密監護下試產。試產過程中若出現宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴張3cm時行人工破膜。若破膜後宮縮較強，產程進展順利，多數能經陰道分娩。若試產2～4小時，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫徵象，應及時行剖宮產術結束分娩。若胎膜已破，爲了減少感染，應適當縮短試產時間。
骨盆入口平面狹窄，主要爲扁平骨盆的婦女，於妊娠末期或臨產後，胎頭矢狀縫只能銜接於入口橫徑上。胎頭側屈使其兩頂骨先後依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱爲頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏後，稱前不均傾;若後頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱後不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時，即能較順利地經陰道分娩。
3、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理
在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內旋轉動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕後位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經陰道助產。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現胎兒窘迫徵象，應行剖宮產術結束分娩。
骨盆出口平面是產道的最低部位，應於臨產前對胎兒大小、頭盆關係做出充分估計，決定能否經陰道分娩，不應進行試產。若發現出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向後移，利用出口後三角空隙娩出。臨牀上常用出口橫徑與出口後矢狀徑之和估計出口大小。若兩者之和>15cm時，多數可經陰道分娩;兩者之和在13～15cm時，多數需用胎頭吸引術或產鉗術助產;兩者之和小於13cm，足月胎兒一般不能經陰道分娩，應行剖宮產術結束分娩。
4、骨盆三個平面均狹窄的處理
主要是均小骨盆。若估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產。若胎兒較大，有絕對性頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應儘早行剖宮產術。
5、畸形骨盆的處理
根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。若畸形嚴重，頭盆不稱明顯者，應及時行剖宮產術。
難產吃什麼好
1.難產食療方
一般來說有以下幾種食物：益母粥、燕麥小米粥、海馬小米粥等等，具體需諮詢醫生，不要擅自食用。
· 燕麥小米粥
取適量小米、紅糖以及燕麥全草90克。先將小米煮成粥，再加入燕麥草煎汁，稍等一會加入紅糖，可以分次也可以按頓服食，有催產的效果。
· 海馬小米粥
取適量小米、紅糖以及3克海馬粉。先把小米燉煮成粥，接着撒入紅糖，用粥送服海馬粉。每天1到2次，有催產、調經的功效。
2.難產吃哪些對身體好
(1)孕早期：這個階段孕婦通常會噁心、嘔吐、厭食，此時也是胎兒器官分化成型階段，對於蛋白質和維生素的攝取需求量高。建議少食多餐，多吃含有豐富蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、豆製品以及新鮮果蔬等。
(2)孕中期：該階段孕婦厭食消失，食慾和食量逐漸增加，此時是胎兒迅速生長髮育時期，特別是胎兒大腦發育。因此，孕婦既要吃富含蛋白質、維生素的食物，也要攝取含有鈣、鐵等微量元素的食物。既要保證量的充足，也要保證營養的攝取。
(3)孕晚期：這個階段胎兒生長速度加快，孕婦還要爲分娩和哺乳存儲能量。因此，建議攝取含有蛋白質、維生素、鈣、鐵等方面食品以及能量食物。
3.難產不要吃哪些食物
(1)最好不要吃固醇量高的食物，避免血壓升高。
(2)最好避免吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡等。
(3)不要吃太鹹、太甜、太油膩的食物。
(4)禁止吸菸包括二手菸，同時禁止喝酒。
高齡產婦如何預防難產
1.孕前體檢
需要強調的是夫妻雙方都要體檢，而不只是女性。特別是準備懷孕的女性，要重點檢查生殖系統以及五臟檢查，如果患有性病，需要治癒後才能備孕。
2.孕前補充葉酸
建議女性在孕前一個月口服葉酸，口服葉酸的好處是能夠避免神經系統發育疾病，促進蛋白質以及氨基酸和核酸的合成。孕婦缺乏葉酸有可能會導致胎兒體重偏低、兔脣、先天心臟缺陷等。孕前沒來得及補充，懷孕期間一定要補，持續12周爲止。
3.定期產檢
孕期務必要定期產檢，檢測胎兒是否有異常表現。孕期常會出現多種問題，甚至會威脅到胎兒和自身健康，而產檢則可以爲孕婦拉上一道有力的防護網。
4.孕16-20周：做唐氏篩查
唐氏篩查主要方式是提取血液，以此來檢查血液中物質濃度和量，判定胎兒可能出現的疾病，並做好下一步的防護措施。
5.孕20周：做羊水穿刺
對於高齡產婦來說，先天畸形兒的發病率較高。研究顯示，隨着年齡增長，卵巢逐漸衰老，產生的卵子的活性也較低，趨於老化，發生染色體病變的機率也會增大，而羊水穿刺可以根據染色體的數量來判斷胎兒是否正常。
6.密切注意血糖血壓
高齡產婦容易患有妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合徵等等。因爲女性懷孕期間的血容量明顯高於平時，極易導致心臟負擔加重，產生妊娠合併心臟病。如果孕婦原先就患有心臟病，很可能會因爲血壓血糖指標過高增加心臟負擔，最終提前終止妊娠。
7.提前做好相關準備
高齡產婦的骨盆比較堅硬，軟產道彈性縮小，子宮的收縮能力也衰弱，很容易拖長分娩時間，從而引發胎兒窒息、難產等狀況。所以，高齡產婦要提前做好狀況發生的預防準備。目前，大部分的高齡產婦都會選擇剖宮產，來保障母子安全。
