案例
張先生的妻子懷孕已經8個多月了。最近夫妻倆總是憂心忡忡。在陪妻子前來產前檢查的時候，張先生道出了原委。原來，由於預產期越來越近，張先生和他的妻子是在擔心孩子是不是能順利分娩，擔心分娩時會否出現意外。
張先生夫妻倆的擔心在絕大多數準媽媽、準爸爸中都存在。他們擔心發生難產，會影響到寶寶和媽媽的健康。究竟在怎樣的情況下會發生難產呢?
造成難產的因素有四個：
我們知道，在分娩過程中，有四個因素影響着分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現問題，都有可能造成難產。
1、產力
產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性，並且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。
2、產道
產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。
在產前檢查及臨產檢查中，醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，準媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。
3、胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、複雜先露等，以及頭先露中持續性枕橫位、枕後位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長髮育得過大(體重大於4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現並及時處理。
4、產婦的心理
除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。
難產的預防
1、及早發現不良因素
難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。
在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。在整個妊娠期間，準媽媽一般要進行8-10次產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，因而，這對於媽媽和寶寶來說都很重要。通過產前檢查，醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，比如說初步估計產道是否適合陰道分娩，或者是胎兒的大小及位置是否正常。一旦有發生異常的趨勢，醫生可以採取有效的措施進行糾正。
2、孕期營養要適當
另外，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，並不是多吃，現代營養學認爲營養過剩也是一種營養不良。因此，要摒棄一個錯誤的觀念，那就是懷孕期間並不是吃得越多就越好，寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那麼在分娩時難產的危險性就會大大提高。
3、準媽媽，自然分娩不必害怕
難產的應對措施
1、早期發現難產因素
除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素，多數難產是在產程進展過程中，經嚴密觀察才能發現的，如相對性頭盆不稱、持續性枕後位等。一旦出現難產，如發現不及時，處理不得當，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。
2、難產處理原則重在早期發現
在計劃分娩前，醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰道分娩。分娩是一個動態的過程，一旦進入產程，醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護，這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆，必要時作陰道檢查、B超、胎心監護等。一旦有難產發生可能，醫生會及時進行檢查、並找出發生難產的原因，給予相應有效的處理，把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。比如當產婦發生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4～6小時後產程仍無進展，醫生就會考慮剖宮術。
3、產婦積極配合
估計可陰道分娩的產婦，要積極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產開始時要吃好、休息好，不要過早屏氣用力，以保存體力。
4、手術解決難產問題
即使發生難產，寶寶無法經陰道分娩，醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩，只要處理及時，這並不會對寶寶造成傷害。如採取產鉗助娩，或剖宮產助娩等。儘管現代醫學比較發達，剖宮產已不是一個十分複雜的手術方法，但也不能濫用剖宮產，畢竟它只是一種解決難產的一個方法，而不能用之去取代陰道分娩。
