不同的原因可能會造成大姨媽不乾淨，所以我們要先找出病因。月經應該是28天來一次，5-7天就應該乾淨，如果一直不乾淨先要找到原因，是不是因爲子宮內膜息肉造成的，如果是子宮內膜息肉，就應該做宮腔鏡手術把息肉取出來。如果是宮頸的問題造成的出血，要檢查排除有沒有宮頸的癌前病變和宮頸癌。還有一種情況是因爲無排卵造成的月經時間長、點滴出血，年紀大的人要做宮腔鏡取出內膜，排除內膜有沒有癌前病變或者癌的可能，排除以後在醫生的指導下給予激素或者中藥進行治療。
大姨媽一直不乾淨的確可以吃藥，但是不是所有情況下的大姨媽不乾淨都能吃藥。看具體問題具體分析。月經不乾淨如果排除了器質性病變，可以考慮孕激素撤血治療：如黃體酮注射液、地屈孕酮片、益瑪欣、安琪坦、醋酸甲羥孕酮片等。如果吃完孕激素類的藥物，停藥之後有月經來潮，且月經在10天之內乾淨，一般情況下沒有子宮內膜的病變可能。
如果吃完藥之後來月經，並且月經持續時間超過了10天，對於這種情況考慮有子宮內膜病變的可能。建議儘快做宮腔鏡下診刮術或者直接行診刮術，根據診刮的病理結果，再決定下一步如何治療。
一般來說，月經是比較規律的，一般是4到7天的樣子，不會超過七天也不會短於四天。如果說比三天還要短，就稱之爲經期過短。時間超過七天，稱之爲經期的延長。
當然這個量上也是有區別的，如果說超過80毫升，稱之爲月經過多。少於五毫升，稱之爲月經過少。
當然，對於週期頻率來說，對於月經小於21天，稱之爲月經的頻發，就是說短時間內就會出一次月經。如果說超過35天，稱之爲月經的稀發，這都是表示月經紊亂的一些表述。
