如果是青春期的小女生，剛剛來潮不久，主要考慮是由於卵巢功能發育尚不成熟，內分泌還不平衡穩定，再加上學業的壓力，一般不用過於擔心。
有時異常的陰道出血可能與你採取的避孕方式有關，例如最常見的子宮環，它在提高避孕功能的同時也會導致月經量過多等問題的產生。避孕方式不當還容易造成盆腔炎、宮外孕等疾病，嚴重影響婦女的生活質量和健康生命安全，需要及早處理。
通常將排卵後黃體分泌孕酮不足或黃體過早萎縮致使子宮內膜發育延遲，稱爲黃體功能不全。患者容易出現月經週期縮短、反覆流產或不孕。
內分泌紊亂會導致月經不調，而月經一直不乾淨就屬於月經不調的常見症狀，如果經期延長、經血量少、色黑，那麼很可能是黃體功能不全導致的，因爲黃體功能不全會減少孕激素的分泌，導致月經週期變短、經期變長，在經期的前幾天多表現爲褐色分泌物，過幾天才會出現正常的經血。對於這種情況，需要好好調理內分泌，這樣才能消除月經淋漓不盡的症狀。
由於月經也和其他人體出血現象一樣要受到自身凝血系統的調控，如果凝血系統發生異常的情形，比如：先天缺乏某種凝血因子的血友病患者，由於血液不容易凝固導致每次月經量大和出血時間長。而月經過多有時是女性血友病患者的惟一表現，其他常見的血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也易於累及凝血系統使月經量增多，可以說是一種對生命威脅極大的疾病。
婦科疾病是導致月經一直不乾淨的主要原因，常見的有子宮內膜炎、盆腔炎症、子宮息肉、子宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、陰道炎等，這些婦科疾病會導致月經淋漓不盡，如果不盡早治療的話，很可能會加重病情，甚至會產生併發症，嚴重危害女性健康。
如果月經無緣無故延遲，而後卻突然大量襲來，並且還夾雜着比平時更多的血塊或組織物出來，時間也比平時更久些，那麼很可能是一次小型的流產。如果同時伴隨心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況時，就可能是宮外孕的徵兆了。發現這種情況一定要趕緊就醫，切莫拖延，要知道宮外孕是會帶來生命危險的。
