●圍產期激素的變化也是一個很重要的原因，如雌激素、孕激素或泌乳素都是在懷孕分娩當中要發揮重要作用的激素，它們的急劇變化會對孕產婦的情緒造成影響。楊潔介紹，一些產婦會發現很難跟孩子建立親密的關係，照料孩子的興趣…
原標題：母親節丨情緒低落、悲觀自責，新手媽媽如何“戰勝”產後抑鬱？
儘管產後抑鬱受到越來越多人的關注，仍有人存在誤解，認爲就是矯情。那麼，產後抑鬱是不是病？如何緩解？吃藥影響哺乳嗎？今天是母親節，新手媽媽和家人一起來聽聽專家的解答吧！
首都醫科大學附屬北京安定醫院抑鬱症治療中心12病區主治醫師楊潔介紹，產後抑鬱指的是女性在產褥期出現明顯的抑鬱症狀。現在更準確的說法是“圍產期抑鬱”，包括產前抑鬱和產後抑鬱。經歷圍產期抑鬱的女性通常是在懷孕期間或是分娩後的一個月之內首次出現症狀，患者將來再次懷孕時出現抑鬱的概率在50%左右。
對於孕產婦來說，首先應分清抑鬱情緒和抑鬱症。楊潔介紹，抑鬱情緒主要的表現爲情緒的不穩定、哭泣、焦慮、失眠、食慾的變化，是由於體內激素水平的急劇變化導致的，通常激素水平逐漸恢復後，上述症狀可以自行緩解。抑鬱情緒持續的時間比較短，通常在幾周之內就會明顯緩解。“如果抑鬱情緒持續三四周，患者就要到醫院來評估一下是否達到了圍產期抑鬱的程度。”
圍產期抑鬱的發病機制比較複雜，是多重因素共同作用的結果。楊潔表示，圍產期抑鬱的發生通常有以下幾方面的原因：
●孕產婦有精神障礙的家族史，如抑鬱症、雙相情感障礙或其他精神疾病的家族史；
●孕產婦自身的性格比較敏感、容易焦慮，思慮過多；
●在孕產期間經歷了比較重大的生活事件，如夫妻關係的矛盾、家庭的暴力、經濟上的困難，喪親、失業等負面的生活事件；
●和分娩養育有關的一些情況，如意外懷孕、分娩出多胞胎的孩子、養育高需求寶寶以及在養育過程中出現的種種不順利；
●新生兒的到來往往還會帶來家庭結構的變化，如老人會過來幫忙照顧孩子，這時新手媽媽不僅要承受照顧寶寶的身心壓力，還要分出一些精力去處理和老人或者是其他家庭成員之間的關係，也可能會感覺更加的力不從心，難以應付；
●圍產期激素的變化也是一個很重要的原因，如雌激素、孕激素或泌乳素都是在懷孕分娩當中要發揮重要作用的激素，它們的急劇變化會對孕產婦的情緒造成影響。
圍產期抑鬱的典型表現和抑鬱症的表現基本上是一致的，包括持續的情緒低落、興趣減退、精力下降、悲觀自責、睡眠食慾變化……此外，圍產期抑鬱還有一些自身的特點。楊潔介紹，一些產婦會發現很難跟孩子建立親密的關係，照料孩子的興趣下降，同時這種感受會讓她更加自責和愧疚，開始自我否定，認爲自己是一個不合格的母親，甚至根本就不適合做母親。她們的情緒也不是特別穩定，經常會迴避一些社交場合，對於性生活也缺乏興趣，之前能讓她們感受到愉悅的活動或興趣愛好也不再讓她們覺得那麼有興趣了。圍產期抑鬱的產婦通常還會經歷難以承受的焦慮，特別是第一胎的新手媽媽，會存在各種擔心，如寶寶是不是哭得太多，吃的是不是太少，寶寶睡了一會兒又會擔心是不是過於安靜睡得太久……陷入各種矛盾和糾結當中。
無論是出現抑鬱情緒還是已經罹患了圍產期抑鬱，楊潔建議新手媽媽和家人注意以下幾點：
●產婦要如實地告訴周圍人自己的感受，尋求家人的支持，讓這些人幫助自己照顧寶寶，讓產婦有時間來照顧她自己，可以選擇睡一會兒、休息一會兒，或是做一些能讓自己感到放鬆的事情。
●產婦可以加入一些小組或者新手媽媽羣，在這些羣組裏面打開自己的社交圈，減少孤獨感。也可以跟有經驗的媽媽們交流育兒經驗，減輕焦慮。
●新手媽媽要進行一些有規律的運動，保持飲食的健康，這樣既可以調節情緒，也可以幫助恢復身材，建立自信。
●新手媽媽們應避開100分完美母親的這個錯誤觀念，一味地追求完美，只會讓自己更加焦慮，陷入惡性循環中。寶寶的成長都有自己的規律，做一個60分合格的母親就足夠了。
●其他家庭成員可以給孕產婦更多的關心和細緻的照顧。遇到一些衝突要積極溝通，多傾聽，營造一個相對平和、和諧的家庭氛圍，減少新手媽媽的焦慮。
●產前產後都要做好充分的準備，家庭成員要留意孕產婦情緒，如果發現可疑的徵兆，及時就診。
楊潔還指出，產前和產後都要積極配合醫生進行產檢，在北京地區會對孕產期婦女進行常規的抑鬱篩查，建議積極配合，可以及早地發現苗頭並積極地應對。
很多患者會關注吃藥或治療會不會影響哺乳。楊潔介紹，針對圍產期抑鬱的治療主要分爲兩方面，非藥物治療和藥物治療。非藥物治療的手段，如心理治療、經顱磁刺激治療等，不會影響到孕產婦體內的血液和乳汁本身的成分，是很安全的。藥物治療方面，還沒有一個藥物的臨牀實驗是在孕產婦身上開展。如果必須用藥，醫生會盡量選擇減少對於孕產婦身體及胎兒造成影響的藥物。“對於藥物治療的顧慮有一定道理，但也不能放大恐慌。因爲如果抑鬱情緒得不到有效的緩解，在照料嬰兒方面或在母嬰關係建立方面都會有更多的困難。吃藥的同時是否還能母乳餵養，需要具體情況具體分析。”
新京報記者 劉旭
校對 劉軍
