脊柱側彎是一種常見的脊柱畸形疾病，是兒童骨骼肌肉最常見的畸形之一。流行病學調查顯示，中小學生是脊柱側彎發病的高危人羣，8－12歲的孩子尤其危險。
前段時間，因爲快要開學了，大部分學生都在補暑假作業。而15歲的小雅，卻去了幾趟醫院。
從二年級開始，小雅就經常因爲“站沒站樣，坐沒坐相”而被老師點名，家裏人雖然注意到她有“高低肩”的體態問題，但總覺得“過兩年長大了就好了”。結果，7年過去了，小雅不僅沒長好，高低肩還越來越嚴重。
最近，小雅更是感覺胸悶、氣促、背部疼痛，眼看沒有辦法坐着好好寫作業，家裏人才帶她來醫院看病。
X光片一出來，父母嚇了一跳！好好的孩子，脊柱怎麼彎成這樣了？！
醫生告訴家長，小雅之所以會出現胸悶、氣促和背痛，就是由於脊柱側彎變形、壓迫胸腔，彎曲的脊柱現在已經嚴重影響小雅的體態，如果再不治療，很快，就會影響小雅的心肺功能和營養髮育！
在進行了一系列神經系統、免疫系統檢查，排除其他疾病後，小雅被診斷爲青少年特發性脊柱側凸（俗稱脊柱側彎）。而由於小雅的脊柱變形過於嚴重，醫生只能進行脊柱融合手術，通過外力進行矯正。
一 8-12歲，是最易變“彎”的年紀！
脊柱側彎是一種常見的脊柱畸形疾病，是兒童骨骼肌肉最常見的畸形之一。流行病學調查顯示，中小學生是脊柱側彎發病的高危人羣，8-12歲的孩子尤其危險。
浙江省疾病預防控制中心的研究人員指出，8-12歲是生長髮育最旺盛的時期。
這個時期的側彎畸形發展得更快， 如果不進行治療干預， 則畸形程度最易加重。輕則影響孩子的體態、勞動能力、心理健康，重則出現心肺併發症、 腰背部疼痛，更有甚者，還可能導致截癱。
二 脊柱側彎，沒法預防！
脊柱側彎的後果這麼嚴重，相信不少家長都希望能夠知道一些預防策略，把疾病的風險扼殺在搖籃裏。
但很可惜，目前還沒有預防脊柱側彎的針對性策略。
一般，家長們會認爲脊柱側彎是由於孩子長時間保持不良姿勢——翹二郎腿、“葛優躺”、偏頭寫字、單肩揹包等。
但中山大學附屬第一醫院的蘇培強教授在科普欄目《健康大咖說》中否認了這種說法。
蘇培強教授指出：坐姿不良、馱負重物（重書包）等日常生活僅會影響肌肉張力，不會直接導致脊柱側彎。
真正能夠影響孩子脊柱形態的，是以下兩件事：
1.遺傳因素：
蘇培強教授指出，遺傳因素導致的骨骼、肌肉發育不平衡是脊柱側彎最根本的誘因。因此，如果直系親屬中有脊柱側彎患者，則更需要對孩子的體態變化密切關注。
2.青春期的激素分泌：
蘇培強教授表示，青春期青少年內分泌水平變化增加，可能會成爲觸發基因缺陷的“開關”。而女性的雌激素分泌更易觸發脊柱側彎相關的基因表達，蘇教授提示，在初潮前後1年的時間，需要密切關注女孩的體態問題，以免錯過治療時機。
那既然和坐姿沒關係，孩子的坐姿問題就不用管了唄？
也不行！
蘇培強教授還強調，如果孩子已經由於內分泌和遺傳方面的原因產生了脊柱側彎，那麼不良姿勢很可能會加重孩子脊柱兩側肌肉的不平衡，從而使病情進展更快，所以，該糾正的還得糾正。
總而言之就是，目前沒有任何辦法提前預防脊柱側彎，糾正孩子的不良姿勢只能夠減緩疾病的進展。
既然防不住，就更要做到早發現、早治療了！
三 1看2摸，快速判斷脊柱側彎！
脊柱側彎的家庭自檢方法——Adams試驗的操作並不複雜，不要求借助額外的測量工具，具體方法如下：
囑咐孩子保持站立彎腰90度，足尖平齊、膝關節伸直，雙手下垂。
“1看”：從後方觀察孩子背部的平齊性，注意是否有不對稱的凸起；
“2摸”：用手沿着脊柱從頸部垂直往下摸，注意是否有突然偏向一側的情況。
如果發現以上病理表現，應馬上到正規醫院就診。
四 脊柱側彎能治嗎？怎麼治？
雖然脊柱側彎難以預防，但好在通過日常觀察就能發現蛛絲馬跡，治療手段也相對成熟，針對不同病情進展的患者，治療方式也有所不同。
■ 輕度的脊柱側彎，不需要特殊治療，通過姿勢矯正和腰背肌鍛鍊就能夠延緩進展或糾正側凸。
復旦大學附屬兒科醫院骨科爲青少年兒童量身定製了一套《脊柱運動保健操》，對於輕度脊柱側彎的孩子有益，沒有脊柱側彎的孩子也能當保健操來做。
■ 對於中度脊柱側彎（側彎角度不超過50°，不影響內臟功能）的孩子，支具（一種堅硬的塑料支架矯形器）矯形是首選的干預手段。
通過佩戴支具，可以對側凸施加反向擠壓力，控制側凸進展且不影響脊柱生長，最重要的是，支具矯形不影響孩子的日常生活，甚至可以正常進行體育活動。
但如果孩子錯過了最佳的干預時期，脊柱側彎角度過大，已經開始影響內臟功能，就可能需要手術治療了。
浙大二院骨科副主任陳其昕主任醫師表示：脊柱側彎手術矯正的最佳時機是在10-18歲之間，越早做效果越好，風險和手術創傷也相對更小。
目前，脊柱側彎的外科矯正手術已經相對成熟，有經驗的醫生會根據患者的個人情況爲患者制定個體化的方案。但總體來說，早期發現、及早治療仍然是最根本的治療策略。
每次談及兒童、青少年疾病防治，總是離不開兩個關鍵詞——家長、關注。
羅馬不是一天建成的，脊柱也不是一天就彎成“S”型的，希望家長們能夠對孩子的身心健康多一些關注，多一些緊張，別讓孩子小小年紀就躺上手術檯……
資料來源：
[1]https：//？nocache=1#
[2]周惠清，張建新，林思舜.青少年脊柱側凸的流行病學研究[J].中國中醫骨傷科雜誌，2009，17(2)：36-38.
[3]李衛平，王志勇，宋斌， 等.不同時期廣州市青少年兒童脊柱側凸患病率調查[J].中國組織工程研究與臨牀康復，2010，14(46)：8712-8716. DOI：10.3969/.1673-8225.2010.46.039.
[4]鄒豔，林雲，章榮華， 等.兒童青少年脊柱側彎篩查和干預研究進展[J].預防醫學，2019，31(10)：1017-1021. DOI：10.19485/2096-5087.2019.10.010.
[5]談瀛.青少年特發性脊柱側凸的生物力學危險因素分析[J].頸腰痛雜誌，2019，40(2)：234-236. DOI：10.3969/.1005-7234.2019.02.028.
[6]廣東衛生信息：《“S”型身材不一定是好事，還有可能得了這種病！》
[7]復旦大學附屬兒科醫院骨科：《青少年脊柱側彎科普》
[8]浙醫在線：《暑假裏青少年脊柱側彎患者扎堆做手術……》
