在門診上看到很多家長，一家幾口人姥姥、姥爺、爺爺、奶奶再加上爸爸媽媽五六個人帶一個孩子，結果把孩子的帶的面黃肌瘦跟非洲難民一樣，還有一些孩子總是反覆的感冒，發燒，咳嗽，一咳嗽就是幾個月，我一個患者的孩子一個月發燒一次，每次好像不輸液就退不下來燒，而發燒過後就是咳嗽多少天不好，再就是飲食不好，還有一些孩子雖然能吃，總是消化不了，這個時候家長就得深思了，爲什麼我的孩子是這樣的?
我們先來看看小兒的消化道特點，小兒的消化道的腺體（如唾液腺、胃腺、胰腺）發育不足，消化酶分泌量少，導致對食物的消化力弱；而消化道的彈力組織和肌肉纖維發育差，食物的傳導功能也弱。另外，腸粘膜薄，屏障功能較弱，腸毒素 、消化不全、過敏原等易於經腸粘膜進入人體而引起疾病。
脾胃在中醫來講爲後天之本，氣血生化之源，我們的人體除了父母先天給的腎氣，那麼離開父母身體就得自己製造氣血了，氣血的由來就是脾胃，孩子的脾胃沒有發育完全，再加上孩子飲食沒有節制，好吃的吃個死，不好吃的死不吃，還有現在的零食五花八門，大人都想吃別說是孩子了。這個時候孩子就容易造成積食，而積食後 就會引起內熱，體內產熱多，散熱少就會引起疾病，感冒、發燒咳嗽等疾病就接踵而來，如果我們把積食問題解決了，孩子基本很少得病。那麼我們如果從早下手，防範於未然，今天我就把孩子積食後的表現給大家講一下，這樣就能提前預防。
一、 頭髮結穗
看頭髮能知道人的身體 健康程度，成人的頭髮 是看腎的，而小兒的頭髮是反應脾胃狀態的。發爲血之餘，頭髮乾涸，不榮，說明體內氣血不足，而氣血是脾胃生成的，氣血不足了自然毛髮出現結穗、乾涸的現象。從現在醫學的角度講就是缺乏微量元素造成的。
二、 看眼袋
眼袋從穴位上來說是足陽明胃經的起始穴，《黃帝內經》就有女子“五七，陽明脈衰，面始焦”，女性在35歲的時候由於陽明胃經的功能下降，導致面部出現焦黃的面色。昨天我看一個六十多歲的老太太，多年胃病，眼袋上就跟臥蠶一樣。所以脾胃不好，孩子積食首先承泣穴這個位置就會發青，實際就是水腫了。
三、 看舌苔
所有體表積食反應中，舌苔是最能也是最快的反應胃的消化情況的，正常的舌苔是通過舌苔能清晰的看到舌質，如果舌苔過厚、地圖舌或者厚膩這是因爲胃中有積食，積食發熱而產生的腐濁之氣而產生的。一般一頓飯就能出來，睡一覺就起來，如果沒有積食睡一夜也就下去了。
四、 口臭
如果我們早上聞到孩子的嘴有異味，有口臭那就是積食了，爲什麼會口臭，實際就是胃的食物發酵所導致的。
五、 腹脹
在門診中很多的孩子高燒不退，燒退下來了馬上就又開始燒上去了，這個時候敲肚子就發現脹的跟鼓一樣，爲什麼會肚脹，跟口臭是一樣的，食物發酵所引起的脹氣，這就跟飯搜了冒泡是一樣的道理。
六、 手腳心發燙
小兒最常見的就是感冒，感冒在治療上首先分爲外感和積食，那麼最簡單的鑑別方法就是看手，如果手心發熱就是積食引起，手背發熱就是外感導致的。孩子和你牽手時你覺得手心發熱發燙了這就是體內有內熱了，這個內熱就是積食導致的。
七、 睡覺翻騰
在中醫裏有句話，胃不和則臥不安，大人也有這種感覺，吃多了，吃的不好消化了就影響睡眠，而小孩更明顯，一有積食就會睡覺翻騰，翻來覆去，滿牀打滾。
八、 睡覺咬牙
爲什麼從解剖學來講是咬合、咀嚼肌、顳下頜關節在咀嚼肌的運動又受三叉神經支配而起到的作用，大家看這個圖，這是咬合的一個動作，也是磨牙的動作，有積食後就會導致胃熱胃火，火則主動，所以如果胃不好或者腸道有寄生蟲了就會導致磨牙。而足陽明胃經的就是主管咬合的，大家看看下關穴的位置就很明白了。胃火炙熱就會導致這個經絡興奮出現磨牙。
九、 流口水
流口水醫學上稱流涎症或唾液增多。引起流涎症的原因很多。一般6個月～3歲流口水較常見，大部分是正常現象。新生兒流口水是很少見的。因爲新生兒的唾液腺不發達，唾液分泌很少，3～4個月開始唾液分泌增多，6個月後由於飲食轉變，刺激神經引起唾液分泌增加，纔開始發生流口水現象。且嬰兒口腔淺，不會調節口內過多的液體，因而就發生流口水現象。隨着年齡的增長，牙齒萌出，口腔深度增加，嬰幼兒逐漸學會以吞嚥來凋節過多的唾液，這種流口水現象就逐漸消失。以上流口水是正常現象。如果積食就會導致體內產溼多也同樣會流口水，很多成年人還會流口水也是脾胃不好導致的。孩子睡覺流口水或者三四歲了還在流口水也是脾胃不好造成的。
十、 觀大便
孩子的的二便家長一定要非常清楚，我們孩子小時候放個屁都會跟我說一下，院裏的人都是你孩子放個屁還給你說說，這是瞭解孩子脾胃消化功能最好的方法，如果腹脹了就會屁多，而大便更重要，特別是嬰幼兒大便直接反應消化情況.。那麼小孩正常的大便是黃色的，如果有粘液、綠色或者加有酸腐味就是不正常的，一般酸多是積食，粘液是受涼了。
一、 飲食調整
發現孩子有積食最好的辦法就是控制飲食，這個控制飲食不是不讓孩子吃。我的一些患者怕孩子生病，肉不讓吃，這不讓吃，那不讓吃這是不行的，控制是有選擇的控制，不是說啥都不能吃。不能吃零食，所有零食、飲料，飯都可以正常吃，只是晚上相對的少吃點就行了，晚飯吃早點。
二、 食物保健
有積食了可以通過飲食調整來治療疾病，昨天我一個患者，我覺得人家就做的非常好，她把茯苓、麥芽、谷芽這些健脾胃消食積的藥物當然也是食物的打成粉，平時做饅頭吃，我們都知道的雞內金可以讓孩子吃點，還可以把煮水讓孩子們喝。
我平時給孩子煮水用的是：新鮮山楂3到5個，白蘿蔔、蓮藕、白梨適量、陳皮3克，如果條件好也可以加點新會的陳皮，這些煮水後當茶飲，口感酸酸甜甜的，非常好喝，咳嗽可以加甘蔗口感更好。這個方子在配伍上白梨是宣通上焦肺的，在中醫講肺與大腸相表裏，也就是如果腸胃有積食了，肺就會受影響，或者咳嗽了大便也會受影響，所以中醫在治病上可以通過治肺來治療便祕的。
白蘿蔔我們都知道有順氣的作用，實際上是理氣的，配上消積食的陳皮、山楂消積化食，特別是生山楂消肉食效果更好，我們知道煮肉時放點生山楂肉熟的快，就是這個道理。蓮藕具有清熱的作用，這個方子適合比較輕微的積食。
三、按摩
大家知道現在小兒推拿非常火，小兒推拿治療積食效果很好。
健脾由外向內推，脾胃不好的孩子，你會感覺這個位置指下有滯澀感，推200到500下後會感到指下光滑感即可。在推時用點滑石粉或者爽身粉。
有內向外推，具有消積食的作用。
這些都具有消食化積的作用。
四、藥物預防
以上的方法都屬於飲食保健類，積食首先你得分輕重，孩子積食了上面這幾個方面你用幾天了還是不減輕或者加重了，這個時候你得注意了，就得治療了，消積食的藥很多，三甲散、益生菌、小兒保赤丸、健胃消食片等等吧。
這些藥物是都具有健胃消食的，當然各有長處，我推薦保和丸，這個藥是金元四大家名醫朱丹溪的方子，記載在《丹溪心法》中，其組成有陳皮、半夏、茯苓這是健脾祛溼的，山楂、神曲、蘿蔔子這三個是消積食，而這三個山楂是善於消肉食，神曲、蘿蔔子善於消麪食，有積食了就會有內熱，這個時候配點連翹請內熱。這個方子適用於一切積食，既有健脾胃又能消積食，臨牀上很多消積食的藥都很寒涼，寒涼就會傷正氣，像小兒保赤丸都是這樣的，保和丸是比較溫和的一個消食藥，也不需要辨證，積食通用，這是家庭藥箱常備藥。具體使用方法按說明使用即可，小兒按成人的一半。
五、貼服
我們都知道孩子吃藥喂藥是最痛苦的，每次喂藥就是一場戰爭，那麼貼敷是對孩子最好的外用方法。貼服的道理和內服的道理是一樣的，只是給藥方式不同而已。
治療小兒積食貼服首先是選穴，中脘、神闕、足三裏都是常用穴位，特別是神闕穴也就是肚臍，半歲以下的嬰幼兒不建議貼肚臍（神闕穴），可以選擇中脘，中脘子肚臍上四寸，這個兩寸大概就是孩子的四個橫指，不是大人的橫指。
藥物上我給大家一個我常用的一個方子，丁香10g，肉桂8克，砂仁10g,吳茱萸6g，共爲細粉，每次用適量粉加薑汁少許蜂蜜調爲丸狀，每次用黃豆或者化生大小來貼服，貼服可以用冬病夏治的三伏貼那種貼服固定。當然成藥也可以選用丁桂兒臍貼或者一代宗師的小兒健脾貼效果都不錯。
六、肥兒丸
河南的老人基本都知道這個藥，但是這個藥是攻下力量很強的一個藥，如果積食比較嚴重，或者因爲積食導致的高燒不退，這個時候可以用一下肥兒丸，用肥兒丸的特點是快，但是不可量大和長期使用，瀉下一次即可。
七、飲食習慣
積食問題除了孩子脾胃消化能力弱外，我們作爲家長更得檢討我們自己，在門診上就發現很多家庭是幾個人帶一個孩子，可是孩子卻帶的不是茁壯而是面黃肌瘦的，孩子帶的越精細身體越不好。孩子的飲食習慣，到吃飯時間了孩子說餓就給加點零食，結果孩子吃飯就吃不進去了。我們都知道食不語，那麼吃飯時是不能看電視或者玩手機的，不能總是賞識鼓勵孩子吃飯，來來來再吃一口，吃完給你買好玩的，買汽車買積木買買買。我在門診上給家長說別逼孩子吃，家長說我們吃的太少？那麼爲什麼吃的少，是因爲腸胃裏都是積食，都是不消化的食物，這個時候多吃只會增加負擔，如果孩子脾胃好，飲食是不需要你催的，是找你要吃的。
八、食療
孩子在生長髮育的階段，家長都想給孩子補補，但是孩子是不能食用任何補藥的，不然身體沒長起來，性早熟來了。不能藥補可以食補，孩子只要脾胃好實際是現在的生活條件，營養是沒問題的，如果應該不夠或者缺鋅缺微量元素那是脾胃不好，吸收不好造成的。飲食調養可以用現在冬季可以用板栗、山藥、山楂、糯米熬粥即可。
