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小兒水痘的10個常見問題

來源:育娃網    閱讀: 1.06W 次
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很多的孩子小時候都會長水痘,一般水痘好發於冬天、早春。老一輩的常說,家中有孩子得水痘,要讓其他孩子也感染,以免長大後得水痘症狀嚴重,這樣的觀念正確嗎?下面小編總結關於小兒水痘的10個常見問題,一起來看看吧!

水痘雖然已經有疫苗,但打過也不代表一定不會得到。醫師提醒,水痘屬高傳染性疾病,學校、安親班最容易發生羣聚感染,感染水痘務必要請假在家,不要去上學,家中也要儘量做好隔離。若有1歲以下嬰兒,抵抗力弱、又未打疫苗,則建議要暫住親戚朋友家隔離,不要住同個屋檐下,才能避免傳染。《親子天下》訪問醫師,解答關於水痘的10個常見問題:

一、有人說,家有小孩得水痘,可以刻意讓其他小孩也感染,避免長大後得水痘更嚴重。這樣做正確嗎?

不用刻意感染水痘。柚子小兒科診所院長陳木榮提出澄清,他說,過去沒有水痘疫苗,所以一旦感染水痘都會很嚴重,自然會認爲既然一輩子都要得一次水痘,不如趁小時候感染水痘,風險較低。但現在有水痘疫苗,不用刻意讓健康小孩感染水痘。

二、打過水痘疫苗,可確保終身不會感染水痘嗎?

無法確保不會感染。書田診所小兒科醫師戴季珊表示,打過疫苗雖然有預防能力,但是還是有可能得到水痘,只是不容易被傳染,症狀也比較輕微,比較不會出現嚴重併發症。

陳木榮補充,感染水痘後,身體出水痘數量平均約300顆,也有人全身多達1500顆水痘,「打過疫苗的人通常全身水痘少於50顆,復原快也較少發燒。」他建議,預防水痘方式是打疫苗,目前小孩在1歲左右會施打水痘疫苗,防禦力約5至6年,所以4到6歲左右可以再自費追加一劑。

小兒水痘的10個常見問題

三、水痘有潛伏期嗎?

水痘的潛伏期約2至3周,一般爲13至17天,這段期間可能毫無症狀。由出紅疹前1至2天的感染力最高,要到所有病竈結痂且沒有再出新的疹子纔不具傳染力。

四、感染水痘會有什麼症狀?會發燒嗎?

根據臺灣疾病管制署的資料,水痘屬於高傳染性疾病,一開始會疲倦、食慾不振、頭痛等症狀,也會輕微發燒(37.5–39℃)。1至2天后由臉、頭皮往軀幹、四肢延伸,全身都會出現水痘,最後留下結痂,通常2至4星期內痊癒。陳木榮表示,絕大部分的兒童會痊癒,少部分合並出現嚴重併發症,包括金黃色葡萄球菌及鏈球菌感染、肺炎、腦炎及出血疾病。

五、如何照顧得水痘的孩子?孩子得了水痘很癢,忍不住一直抓怎麼辦?

醫生會評估給藥,不過因爲多數水痘症狀可以自己復原,不一定要使用抗病毒藥物。陳木榮表示,兒童得水痘,家長要協助維持水痘區域的清潔,幫忙修剪指甲,避免刺破水痘引發細菌感染。戴季珊也說,許多小孩可能會癢到晚上也不好睡,目前臨牀會以止癢藥物讓患者舒服些,家長也可以用痱子膏協助止癢。

飲食上則沒有禁忌,也沒有協助縮短病程的食物。不過戴季珊說,可以吃維他命C增加抵抗力,增強身體的抵抗力,可能有助於縮短病程。

六、水痘怎麼傳染?戴口罩可以預防嗎?

水痘的傳染力很強,經由空氣、接觸傳染,戴口罩雖然有簡單的防疫效果,但是並不顯著。

陳木榮表示,水痘出現前的1至2天就有傳染力,得到水痘之後,除了獨立房間自我隔離之外,房間的空調系統也須要隔離過濾才能防止傳染,一般家庭很難做到。即使將水痘兒隔離在不同房間,但是空氣裏還是有患者的口鼻分泌物,或是水泡液、黏膜分泌物等,所以只要開門進去再出來,內外空氣有交流,都有可能被傳染。臺灣疾管署的數據也說,接觸到水痘病患的水泡,或是水泡液、黏膜分泌物污染的器物,也可以造成傳染。結疤則不具傳染性。

七、如果有人得水痘,家中其他幼兒該如何隔離、防護?

水痘屬於高度傳染性疾病,只要家裏有一人得,沒得過的家人也很容易「中鏢」。戴季珊強調,家裏若有其他幼兒,一定要隔離,除了戴口罩、勤洗手基本的個人防護,吃飯用的碗筷等都要分開,患者的玩具等也要用酒精消毒等。若是家裏有一歲以下、尚未打疫苗的1歲以內嬰兒,由於抵抗力很弱,建議先暫住親戚朋友家,不要跟患者住在同個屋檐下。

八、感染水痘一定要請假嗎?什麼時候可以上學?

因爲水痘屬於高傳染性疾病,在學校、安親班等地很容易傳染開來。爲了避免大規模感染,醫師呼籲,感染水痘務必要請假在家,不要去上學。等到水痘都結痂,而且沒有新的疹子冒出來,才代表痊癒,再去上學。

九、如何照顧感染水痘的孩子?

林口長庚醫院兒童感染科主治醫師郭貞孍提醒,在照顧上,由於孩子的口腔可能會有潰瘍,請儘量讓孩子吃冰涼、軟一點的食物。此外因爲會併發皮膚癢,請避免用手抓破水泡,以免造成皮膚續發性細菌感染。此外請勿服用含水楊酸鹽的藥物以免增加雷氏症候羣的風險喔!

十、成人得水痘,病情會更嚴重嗎?

成人得水痘會比小孩嚴重。水痘好發年齡層在近年爲9-15歲。陳木榮表示,臺灣自2004年開始施打水痘疫苗,因此15歲以下的兒童都有水痘防禦力。由於水痘屬於得過一次就終身免疫的疾病,只要得過一次就不會再得到。因此反倒是15歲以上,又沒有得過水痘的成人,要特別小心感染水痘。