小兒痢疾和簡單的拉肚子是一回事兒嗎？小兒痢疾有哪些症狀，爸爸媽媽們應該如何應對呢？
什麼是小兒痢疾
小兒痢疾是一種嬰幼兒常見的胃腸感染性疾病，又叫做“拉肚子”，指的是寶寶在一定時間段內排便次數特別多，且質地稀薄，有時會有沒有消化完全的食品甚至有血和腸道內的黏性液體。一般還會有失禁、腹脹腹痛等併發症，多發於夏季和秋季
痢疾的重要傳播路徑是患兒的糞便，此外，被蒼蠅所攜帶的病菌侵染的食物、用具、玩具等物品也具有傳染性。所以要注意個人飲食衛生，對患兒的大便要妥善處理，避免傳染
小兒痢疾要注意與腹瀉區分：
大便性狀：開始與腹瀉一樣
小兒痢疾和腹瀉的區別，根據大便性狀看，小兒痢疾開始時像普通腹瀉一樣，大便多爲水樣，伴有嘔吐，之後，大便次數會增多，但大便量卻在減少，性狀也改變爲黏液並帶血絲，有較重的臭味等;
但是一般的腹瀉是大便次數多，並且大便量也多，也會伴有發燒嘔吐，但是糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，不會出現血便，並伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。
腹瀉精神狀態良好，痢疾患兒愛哭鬧
小兒痢疾和腹瀉的區別，發生普通腹瀉的患兒不太哭鬧，大便次數多，食慾減弱，但精神狀態還挺好。患痢疾的患兒體溫會升高，精神萎靡、煩躁，甚至驚厥。排便前因腹痛尖聲哭叫，排便時用力或面部漲紅。
小兒痢疾，腹瀉同時伴有腹痛
小兒痢疾和腹瀉的區別，小兒腹瀉子不一定就是痢疾，也可能是單純的吃壞了東西，但如果腹瀉的同時伴有腹痛、全身不適、發熱、炎症刺激等症狀時需要警惕或是細菌性痢疾在作祟，輕型痢疾，數小時之後開始出現陣發性腹痛、腹瀉。
小兒痢疾的症狀有哪些
一般情況，小兒痢疾表現爲腹痛、裏急後重，排粘液或膿血便，但是痢疾有不同的輕重之分，下面是小兒痢疾的不同症狀的表現：
1.潛伏期
潛伏期理論上在幾小時到一星期之內，通常在一兩天之間，此時寶寶的身體並沒有明顯的不適感。
2.普通型痢疾
(1)排便情況
排便症狀通常來勢洶洶，非常迅速。寶寶一天中可排大便十次有餘，粘連感強，可有膿血餘留。
(2)併發症狀
腹脹腹痛感明顯，同時寶寶會有四肢無力、噁心嘔吐、食不下咽的併發症出現。
3.輕型痢疾
(1)排便情況
寶寶每天排便次數在三四次之間，內裏會夾帶些許膿血，有時會有腸道粘性液體。但症狀在兩三天之內就會有所緩解。
(2)併發症狀
沒有明顯的併發症，可能出現低燒。
4.重型痢疾
(1)排便情況
小朋友此時可能會一天拉幾十次痢疾，且糞便中會夾帶膿血。
(2)併發症狀
此時寶寶的症狀比較嚴重，會有腹部劇痛、嘔吐的現象，有可能昏迷，中毒。
5.中毒型痢疾
(1)發病人羣
一般會發生在年齡較低的寶寶身上，2歲到7歲寶寶最容易罹患中毒型痢疾，但是其症狀一般在一兩天內纔會出現。
(2)病症特點
病勢迅疾，寶寶會發高燒、昏迷乃至休克，中毒症狀顯著，病情非常嚴重。
6.慢性痢疾
(1)發病人羣
發病人羣一般集中於患病超過兩個月的寶寶，先天性營養不良、患有佝僂病或貧血等疾病的寶寶。有的寶寶在出現非典型的急性痢疾後，要是沒有被進行合理治療的話，病症往往會拖延着，難以痊癒，繼而轉成慢性。
(2)病症特徵
此時寶寶的體溫可能正常，也可能會有低燒現象，排便的情況會有所改變但不能確定，有時會夾帶粘液，而有的時候粘液和膿血會交替出現。
小兒痢疾怎麼護理
1.做好寶寶的個人衛生護理
(1)併發症
家長除了要檢查寶寶腹瀉的狀況之外，還要注意觀察有沒有其他的併發症，比如發熱、噁心、便血。要是寶寶已經開始便血，就需要馬上將寶寶送往醫院。
(2)餵食
痢疾病兒因胃腸功能出現紊亂，爲了減輕胃腸道的負擔，應適量地餵給小朋友比較快消化的食物，如米粥、麪條湯等。待大便次數減少，病情好轉可改爲軟飯，吃些雞蛋、瘦肉等高蛋白食物以增加營養。要給病兒勤喂水，一方面可以補充因腹瀉丟失的水分，另一方面也可以加速細菌毒素的排泄，可以喂口服補液鹽、白開水、糖鹽水或果汁水等。花樣多，病兒覺得新鮮就會多喝些。
(3)清洗
在寶寶每一次腹瀉結束之後，家長應該及時給寶寶進行沖洗，可以香皂來消毒。
(4)隔離
家長需要將患病的寶寶與其他家庭成員隔離起來。
(5)消毒
寶寶所使用的一切用具都要進行嚴格規律的消毒。採取開水煮沸的方法最爲適宜。盛食物的器具要放在開水裏烹煮一刻鐘，家長最好給寶寶買一些方便消毒的玩具，比如塑料的、木頭做的積木等。處理大便時要注意大便和漂白粉的比例是一比四，將它們放置於單獨使用的容器中，密閉兩個小時後統一處理。另外，家長應該注意多給房間通風，多曬被子，被子牀單這樣的牀上用品最好曬六個小時左右。
(6)防脫肛
寶寶需要躺在牀上多多休息，如果肚子還疼，家長可以灌好暖水袋放在寶寶的腹部上。如果寶寶想解大手，可以直接拉在尿布裏，不一定要去廁所，防止脫肛。
2.應對
(1)寶寶脫肛
當寶寶在排泄後發生脫肛現象時，家長不要驚慌，先將手上的紗布塗蘸凡士林，再托住，邊按摩邊上推，過不了多時就能復位。
(2)寶寶嘔吐
寶寶如果嘔吐的次數過多，家長可以先讓寶寶的胃空一會兒，採取靜脈注射營養液的方法也是可以的。總之，千萬不要寶寶還在嘔吐時，就一味地塞給寶寶吃的。而在寶寶基本恢復了的時期，家長要想方設法激發寶寶吃東西的慾望。家長可以在吃飯前半小時餵給寶寶胃蛋白酶，促進胃的消化吸收，同時要給寶寶極富蛋白質的食物，增強營養。不要一次吃太多，要多吃幾次，每次適量，等寶寶適應了之後，逐漸增加食物的數量。
3.防護
(1)灌腸
在進行灌腸之前，家長應該先向寶寶講明情況，避免寶寶發生抗拒。還要注意排空胃腸中殘存的大小便。
(2)密切關注
家長要密切關注寶寶的反映和身體狀況的改變，特別要關注寶寶排泄物的狀況，和每天排便的次數。要是寶寶突然發高燒，有肢體冷、臉色白、昏睡、囈語、情緒躁動的現象時，要馬上帶寶寶去醫院複查。
(3)採集糞便
家長在採集寶寶的糞便做細菌培養的時候，要注意選取寶寶排泄物中富有大量膿血和粘性液體的所在。採集完畢後迅速送到醫院供醫生實驗，這樣能讓實驗結果更加準確。如果連續三次的實驗結果都是陰性，那麼就可以把寶寶從隔離室中接出來了。
(4)注意腹部保暖
腹部保暖可以減少胃腸的蠕動和痙攣，達到減輕疼痛和減少大便次數的目的。首先要避免腹部受涼，給病兒穿好蓋嚴腹部。還可以將熱水袋放置於腹部，放置時最好讓病兒側臥，以減輕熱水袋對腹部的壓力。
(5)療程應足夠
護理病兒過程中，一定要遵照醫生的要求按時服用抗菌藥物，孩子大多怕吃藥，給嬰兒吃藥更麻煩，有時吃2~3天藥，大便性狀暫時好轉，家長往往擅自停藥，因爲孩子的病沒有得到根治，過幾天病情又會反覆。而且容易造成痢疾桿菌產生耐藥性，在急性期若不按療程服藥，徹底治療，常會導致遷延不愈或轉成慢性痢疾，那會嚴重影響孩子的身體健康和正常學習，對此家長務須給予充分注意。
小兒痢疾是什麼引起的
痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨牀主要以腹瀉，裏急後重瀉下膿血便，便次頗爲主要特徵，本病一年四季均可發生，但以夏秋季爲多見，中醫認爲本病多由溼熱或疫毒所致。那麼什麼情況導致了小孩子出現痢疾情況增多呢?
1.嬰幼兒飲食趨於多樣化，有的嬰兒輔食增加過早，品種增加過多。例如剛剛滿月不久的嬰兒，家長就開始給孩子喂西瓜水、蘋果泥等，還有的家長過早地給孩子進食魚蝦、肉鬆等。這些食品在保存和餵飯過程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染機會。
2.發病季節已不侷限在夏秋季節。目前幾乎全年都可以見到菌痢，甚至冬天嬰兒菌痢也不少見，因爲近幾年來水果、魚蝦等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的嬰幼兒已屢見不鮮。
3.兒童菌痢容易與普通的腹瀉混淆。年齡越小，其臨牀症狀就越不典型。開始多爲水樣便，常常伴有嘔吐，以後纔出現大便次數增多，但大便量減少，變黏，出現黏液便等，反覆發病的患兒還會出現脫肛的現象，如果不做大便化驗很容易漏診或誤診。因此，家長就診前最好留一點大便，在2個小時內拿到醫院檢查。
4.容易演變爲慢性菌痢。一般菌痢病程如果超過兩個月即可診爲慢性菌痢。慢性菌痢因爲長期腹瀉，必然影響食物營養的消化與吸收，導致兒童生長髮育障礙。
5.容易出現水、電解質紊亂和中毒症狀。小兒腸壁較成人薄，但血管豐富，一旦腸道感染，更易導致脫水和毒素的吸收，發生高熱、驚厥、神志障礙，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，對於兒童菌痢要早治，千萬不可掉以輕心。
6.孩子服藥困難，常常不能堅持足夠的療程。許多對成人療效不錯的藥物，如磺胺類(複方新諾明)、喹諾酮類(如氟哌酸)以及氨基糖甙類(慶大黴素、卡那黴素)藥物都不適合兒童使用。第三代頭孢(如菌必治)靜點效果不錯，但常常因爲靜脈輸液帶來的恐懼而遭到患兒和家長的拒絕。
小兒痢疾的治療方法
1.清熱化溼法
(1)原理
清熱化溼專門針對因溼熱而產生的痢疾，通過藥膳讓體溫回覆正常、排便情況恢復正常、由陽轉陰。
(2)藥物
所需中藥包括白芍、黃芩、黃連、當歸、檳榔、馬齒莧、木香等。
(3)作用
有利於清除腸道溼氣、調樣中和氣血、暢通肺腑。可以減緩痢疾桿菌的成長速度，有利於幫助腸道蠕運動，清除溼氣化解毒素，解毒排淤。
2.寒溫並用法
(1)藥物
所需中藥包括烏梅、艾葉、川椒、乾薑、檳榔、黃芩、黃連等
(2)作用
這一方能夠調和陰陽，去冷除溼，導滯清痢。川椒等中藥有利於幫助恢復正常的胃腸功能，烏梅可以殺菌，保持腸道酸鹼度中和，讓導致痢疾的細菌無處生長。赤石脂如同木耳一樣，可以吸附有毒物質。
3.中西醫結合法
(1)藥物
所需中藥包括幹石榴皮、白頭翁和黃柏，加水煎服。
(2)作用
幹石榴皮可以抑制痢疾桿菌的生長和繁殖，白頭翁能夠幫助寶寶抑制肢體痙攣，鎮定安神。黃柏則是清熱解毒的良藥，也可以抑制痢疾桿菌的生長和繁殖。
(3)煎藥方法
中西醫結合的療程所用的藥物稱作止痢湯。其中包括了幹石榴皮、白頭翁和黃柏，每種藥物取三十克，兌入三百毫升的清水，進行烹煎直到剩至一百毫升。給寶寶服藥的時候要注意，每一天喝三頓，每一次三十毫升。還要附加西藥TMP，每天兩次，一次0.2克。一個療程包括兩天的藥量，要是沒有好轉跡象的話還可以再增加一個療程，年齡較小的寶寶可以根據自身情況和醫囑適當酌減。
4.外治法
(1)藥物
所需中藥爲生大黃，加水煎熟後冷卻靜置，從肛門內灌注。
(2)作用
生大黃有利於清除積滯、清熱解毒，化解腫脹淤血，抑制痢疾桿菌的生長和繁殖。
(3)煎藥方法
a.貼臍止瀉餅
所需藥物包括羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果和木香，每種藥物分別取兩克，研磨爲細小的粉末。再選取無核的棗四個，分別取生薑和小蔥各十克，搗碎後和藥末一起攪勻，加入蜂蜜，做成藥餅，每個藥餅的控制在硬幣大小。把藥餅貼在寶寶的肚臍上面，用繃帶綁在腰上，每隔六到八小時更換一次。
b.灌腸法
只需三十克生大黃，倒入五百毫升清水，大火煎煮一刻鐘，倒掉藥渣，保留兩百到三百毫升的藥液，將其冷卻。每次使用三十到五十毫升，從寶寶的肛門灌進去，讓藥液停留一個小時以上。
不過，每個寶寶的身體情況不同，建議各位先詢問醫生意見，在得到許可後，再試試這兩個方法。
5.抗生素治療
小兒痢疾的治療方法，小兒痢疾由於耐藥菌株增加，最好應用≥2種抗菌藥物，可酌情選用下列各種藥物：
磺胺類：磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP)，即複方新諾明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。喹諾酮類：爲人工合成的廣譜抗菌藥物，作用於細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐藥產生。
①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。
②氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。
③氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小兒酌減。
抗生素：可適當選用慶大黴素(8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那黴素0.52次/日)肌注或靜滴，療程均爲5～7日。
還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
如何預防小兒痢疾
食物要防蒼蠅
小兒痢疾的預防措施——通常來講，四處傳播痢疾的蒼蠅是寶寶健康的殺手之一，特別到了夏季，更是各種蒼蠅蚊子繁殖的季節，蒼蠅身體中含有不計其數的病菌，很容易擴散並附着在食品、餐具、玩具上面。如果寶寶吃到了被細菌污染的食物或者用手碰觸攜帶病菌的玩具，就容易得痢疾。
如何護理：
寶寶所使用的一切用具都要進行嚴格規律的消毒。採取開水煮沸的方法最爲適宜。盛食物的器具要放在開水裏烹煮一刻鐘，家長最好給寶寶買一些方便消毒的玩具，比如塑料的、木頭做的積木等。另外，家長應該注意多給房間通風，多曬被子，被子牀單這樣的牀上用品最好曬六個小時左右;
另外食物要使用密封容器，飯菜要使用蚊帳蓋好，特別夏秋季節，更是要注意，以防食物被蚊子侵襲
勤洗手
小兒痢疾的預防措施——寶寶一定要注意衛生，增加洗手的頻率，在方便之後、吃飯之前都要用洗手液洗乾淨手，指甲縫也要注意清潔，最好不要隨便咬手指，咬指甲
注意飲食衛生
小兒痢疾的預防措施——痢疾是通過糞便到口腔的途徑進行病菌傳染的，要是寶寶吃的食物裏有痢疾桿菌，那麼寶寶就會染上痢疾了。故而家長要給寶寶準備新鮮的食品，有的食物即使只有一點腐爛也最好也不要給寶寶吃，更不要說已經過夜的食品了。
如何護理：
家長需要爲寶寶創建一個安全衛生的生活環境，更要養成良好健康的飲食習慣。購買食物前一定要注意保質期和生產日期。
不要讓寶寶吃生冷的食物
小兒痢疾的預防措施——即使是買來的熟食，從冰箱裏拿出來之後也要加熱。一些可以生着吃的蔬菜和水果必須洗得乾乾淨淨，可以用適量的開水燙煮一下，達到消毒的目的。不要讓寶寶吃一些雜牌或無牌的冷飲產品。
避免馬路上吃東西
小兒痢疾的預防措施——家長最好不要讓寶寶在馬路上並且是毫無遮擋的情況下吃東西，風中夾帶着人肉眼看不到的塵土和細菌，很容易會附着在食品上，寶寶吃下肚去也有可能感染痢疾。
有痢疾感染的，要注意隔離
小兒痢疾的預防措施——寶寶的體質較弱，免疫能力跟成年人相比還有一定差距。有時家長感染了痢疾，但症狀不明顯，就不會注意隔離消毒的問題，從而無意間傳染給了寶寶。所以家長一旦有了症狀一定要去醫院治療並進行適度地隔離，同時注意排泄物的消毒處理，用1%漂白粉溶液或沸水消毒便池，不能讓孩子隨地大小便。
小兒痢疾飲食禁忌
小孩子換上痢疾，很多時候家長都會盲目地給孩子用藥，但是其實家長只要要監督孩子衛生，養成飯前便後洗手的習慣就可以了。反而，家長要多多注意小孩的飲食禁忌。下面，小編告訴你，小兒痢疾到底要注意什麼?
1、忌肉類濃汁及動物內臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤鹼和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強，加重了消化道負擔。而且細菌性痢疾病人腸道有病變，有噁心嘔吐等症，消化吸收更差。
2、忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗較多的食物，不易消化，導致局部充血、水腫，炎症不易癒合。而牛奶和糖、豆製品也易引起腸道蠕動增加，導致脹
3、忌刺激類食物。如煎、炸及醃、薰的大塊魚肉，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化，脹氣發熱，停留的時間長，會加重消化道負擔。
4、忌污染食物。未經消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，並使病人抵抗力下降。
5、忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。
6、忌辛熱刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強烈的刺激品，致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。
7、甜食等易導致肚子脹氣的食物最好少吃或不吃，糖在腸道酵解可使腹瀉加劇
8、一些高蛋白高營養的食物，例如牛奶、雞蛋等，痢疾患兒消化功能減弱無法消化這些食物，進食後只會加重病情。因此，這類食物在恢復期前不能給孩子吃。
9、另外，在恢復好轉期間的患者，由於腸胃較弱，仍應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物，如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。
小兒痢疾的偏方
1.綠豆胡椒治小兒痢疾
【用料】綠豆3粒，胡椒3粒，紅棗2個。
【做法】先將大紅棗洗淨，去核，與綠豆、胡椒共搗爛。敷於肚臍上。
【功效】清熱解毒，祛寒溼。用治小兒紅、白痢疾。
2.苦瓜汁治小兒紅白痢
【用料】鮮小苦瓜5條。
【做法】將瓜洗淨榨汁，過濾。每日服1或2次。
【功效】清熱，解毒，祛溼。用治小兒紅、白痢疾。
注：據《錦方實驗錄》介紹，某患兒，每日解紅、白色痢疾六七次，經服苦瓜汁4次而愈。
3.綠豆巴豆棗泥止痢
【用料】綠豆3粒，巴豆10粒，棗2枚。
【做法】將綠豆、巴豆用布包好捶成細末，加棗肉共搗爛如泥。貼於肚臍眼的下部。
【功效】清熱解毒。用治小兒痢疾。
注：本方系外用藥，巴豆有大毒，切勿入口。
4.冰糖葵子湯治小兒血痢
【用料】冰糖20克，葵花子50克。
【做法】將葵花子用開水衝燙後，煮1小時，加冰糖。服湯，每日2或3次，可連續服用。
【功效】清熱利溼。用治小兒血痢之腹痛下墜、噁心。
5.蒜泥馬齒莧治血痢
【用料】獨頭大蒜30克，鮮馬齒莧5()()克，蔥白、芝麻、鹽各適量。
【做法】蒜去皮搗如泥。馬齒莧去掉老根，洗淨，切成小長段，用沸水燙透，撈出瀝乾水氣。芝麻少許炒香，搗碎。蔥白洗淨，斜切小片。將馬齒莧用鹽、味精拌勻，加入蒜泥、蔥白、芝麻，即可食用。
【功效】清熱解毒。用治血痢、急性菌痢，有較好的抗菌、殺菌作用。
6.薑茶治紅白痢疾
【用料】鮮姜10克，綠茶10克。
【做法】加水一碗，煎成濃茶水。飲用。
【功效】調補脾胃，清利溼熱。用治紅、白痢疾。
7.鱔魚紅糖散治久痢體虛
【用料】鱔魚l條，紅糖6克(炒)，黃酒9克。
【做法】鱔魚去肚雜，切碎，以新瓦焙乾，和糖研末。溫黃酒送服。
【功效】補氣血虛，清腸內熱。用治痢疾便膿血、久瀉體虛乏力。
