起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分佈，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時並見心煩、口渴、便祕，或伴腹痛，或有發熱，舌紅，脈數有力。
發病緩慢，病程遷延，紫癜反覆出現，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食慾不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細無力。
紫癜時發時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便乾燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數。
診斷依據
1、診斷要點：
本病發病多較急，出血爲其主症。除皮膚、粘膜出現紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛症狀，甚則發生虛脫。
2、鑑別診斷：
應注意鑑別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。
（1）過敏性紫癜：發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見於下肢伸側及臀部、關節周圍。爲高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道症狀，遊走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期複查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。
（2）血小板減少性紫癜：皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多爲針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可併發顱內出血。血小板計數明顯減少，急性型一般低於20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。
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