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小兒過敏性紫癜的症狀與表現

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小兒過敏性紫癜的症狀與表現一 皮膚

皮疹是本病主要的表現,多見於下肢遠端,踝關節周圍密集。其次於臀部及上肢,也可發生於面部,軀幹部罕見。皮疹的形態、色澤可有不同。初起爲小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發生點狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即爲紫癜。紫癜可融合成片。最後色澤變爲棕色而消退,不留痕跡。此外,尚有多形紅斑和結節性紅斑。血管神經性水腫可見於頭部、眼瞼、脣部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。

小兒過敏性紫癜的症狀與表現

小兒過敏性紫癜的症狀與表現二 消化道

比較常見,可見於三分之二的患兒,臨牀稱爲腹型。腹痛最常見,多爲嚴重絞痛,發生於臍周,也可見於其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便,嚴重者爲血水樣大便。吐血少見。常易誤診爲急腹瀉,特別在出現皮疹以前,爲此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可併發腸套疊,偶見發生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

小兒過敏性紫癜的症狀與表現 第2張

小兒過敏性紫癜的症狀與表現三 關節

約半數患兒可有多發遊走性關節痛或關節炎,以下肢關節多見。關節周圍有皮疹者腫痛更爲明顯。臨牀稱爲“關節型”。關節腔積液多呈漿液性。關節症狀多在數日內消失,不遺留變形。

小兒過敏性紫癜的症狀與表現 第3張

小兒過敏性紫癜的症狀與表現四 腎臟症狀

約有三分之一患兒發生腎炎,年齡越小發生越多,可爲肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現於紫癜後2-4周,也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。臨牀稱爲“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重症可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。

小兒過敏性紫癜的症狀與表現 第4張

小兒過敏性紫癜的症狀與表現五 其他

混合型病例可有中樞神經系統症狀,如昏迷,視神經炎,蛛網膜下腔出血,格林巴利綜合徵,個別發生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常,腦電圖在6~20個月恢復正常。重症病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時性異常。偶見併發急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的報道。

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小兒過敏性紫癜的預防措施

1、注意避免與致敏原接觸,如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵蟎等。

2、過敏體質的兒童不要養寵物,儘量減少與動物皮毛的接觸,特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意。

3、注意飲食衛生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會

4、加強鍛鍊,增強體質,提高機體對各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發生誘因。

5、注意氣候變化,及時增減衣服,預防感冒,房間內定時通風換氣以保持居室內空氣清新。

6、在病情未痊癒之前,不要接種各種預防疫苗,必須是痊癒3-6月後,才能進行預防接種,否則可能導致此病的復發。

小兒過敏性紫癜的症狀與表現 第6張

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