抗組胺類藥物能降低機體對組織胺反應和毛細血管通透性,可能減輕症狀常用藥物爲鹽酸苯海拉明、安其敏、撲爾敏及息斯敏等。
維生素C及蘆丁片維生素C及蘆丁片,可增強毛細血管抗力,降低毛細血管通透性及脆性,作爲一種輔助治療措施。
腎上腺糖皮質激素腎上腺糖皮質激素可抑制抗原抗體反應,改善毛細血管通透性。對軟組織腫脹、關節腫痛及腹痛症狀的改善、以及對腎病型和鏡下血尿療效較好。對其他類型療效不肯定。用法:強的鬆30-40mg/日,口服。嚴重者可用氫化考的鬆100-200mg/日,或氟美鬆10-20mg/日,靜脈滴注。
抗凝藥小兒過敏性紫癜急性期往往存在不同程度的高凝狀態,出現多種凝血因子水平異常。對於紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物,如雙嘧達莫(潘生丁) 2.5-5mg/(kg·d),分3次口服,療程6個月。肝素不僅具有抗凝、促纖溶作用,更重要的是還可以抑制腎小球系膜細胞和內皮細胞增殖;肝素本身具有大量陰電荷屏障,防止白蛋白漏出。肝素在紫癜性腎炎的治療中可發揮較重要的作用。具體用法:普通肝素100-150U/(kg·d)加入5%葡萄糖液100mL中緩慢靜脈滴注,每日1次,連用5-7天;或低分子肝素鈣(速碧林)2500u皮下注射;每日2次;連用5-7天。
免疫抑制劑
免疫抑制劑對紫癜腎採用其他方法無效時可用免疫抑制劑,與腎上腺糖皮質激素合用常能提高療效。常用藥物:環磷酰胺每日2-3mg/kg,連用數週至數月,對腎病綜合徵療效較好。硫唑嘌呤每日2-3mg/kg。在用藥過程中要根據血象變化調整劑量。
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