指導專家：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科鄒宇 主任醫師
硬幣在日常生活中隨處可見，但就是這樣一枚小小的硬幣，讓丁丁（化名）全家都感到後怕。丁丁（化名）是個兩歲多的女寶寶，最近四個月來，媽媽發現她經常在吃完東西后都會突然嘔吐起來，特別是在吃了一些固體食物的時候，嘔吐就更加明顯了。
一開始以爲她只是吃錯了東西，但反反覆覆幾個月下來，再也淡定不了了，於是帶她到醫院看，這一看，可把家長嚇了一跳：檢查發現，丁丁氣管後方有個圓形金屬物，這個異物導致丁丁聲門下約3-4cm處氣管膜部外壓性狹窄，致氣管管腔狹窄，最窄處約爲原管腔的1/5，通氣不暢，狹窄段氣管約2cm左右，也就是說，丁丁這4個月來反反覆覆的嘔吐，就是這個圓形金屬物作怪？
考慮到這個異物在丁丁食管嵌頓的時間較長了，擔心會有穿孔、食管氣管瘻的可能，醫院在經多學科會診討論，完善相關檢查後，轉耳鼻喉科手術，經過3個多小時的努力，成功分離開食道內長達2cm的堅硬疤痕組織，最終取出1毛錢的硬幣，原來這個“躺”在丁丁食道4個月的圓形金屬物竟是1毛錢的硬幣。硬幣雖然取出，但因爲硬幣在丁丁食管嵌頓的時間較長了，胃鏡下可見食道上段黏膜糜爛，周圍有少許瘢痕組織，所幸的是未見到有食道穿孔的情況。
食道異物，是常見的急診之一，是指因各種原因導致各種異物暫時停留或嵌頓在食管處，而由於食道本身比較狹長，又存在一些生理性狹窄的部位，因此誤吞的異物通常多停留在食管的三個狹窄處，其中以第一狹窄處爲最多，第二狹窄處次之。
一旦發生食管異物，臨牀上多見於咽部、胸部後異物感，並在吞嚥時加劇，甚至可引起吞嚥困難、呼吸困難，如處理不及時，或者是異物較大，嵌頓較緊，還可造成局部或相鄰器官感染，引發食管膿腫、食管穿孔、大血管腐蝕破裂、縱膈膿腫等，這不僅增加了取出異物的難度，而且還可繼發大出血、術後感染、休克等風險，因此，及時處理非常關鍵。
但對於一些小孩子來說，由於他們對各種新鮮的事物非常好奇，對身邊的物件常常是抓起來就往嘴巴里送，一旦家長監護不當時，往往容易出現氣管、食道誤入異物的事件，而誤吞的異物也是五花八門，花生、堅果、魚骨頭、鈕釦電池、硬幣、玩具小配件等。如果這個時候家長又沒及時發現，而小孩又沒辦法準確地用言語來表達時，往往容易被忽視。
因此，家長一定要加強看護，一旦發現寶寶誤吞了異物，或疑似誤吞異物時，不要拖延，不要存有“等等看”的僥倖心理，應儘快到醫院進行相關的檢查，以明確是否真的形成了“食道異物”，一旦確診，應儘早處理，時間越久越有可能發展成嚴重併發症，甚至威脅到生命。
