我孫子兩三個月大時吃奶後常嘔吐，醫生認爲與他的生理結構有關，囑餵養時加以注意，已遵醫囑執行。現患兒已9月齡，嘔吐情況依舊。
我孫子兩三個月大時吃奶後常嘔吐,醫生認爲與他的生理結構有關,囑餵養時加以注意,已遵醫囑執行。現患兒已9月齡,嘔吐情況依舊。
因母乳不足,已改用嬰兒營養粉與溫開水衝成糊狀餵養,但他吃後仍會嘔吐。此外,他5個月大時曾2次從牀上跌落。請問:1.他的嘔吐是否與當時跌落有關?是否已形成腦震盪?應如何診治?2.如不是腦震盪,應如何消除他的嘔吐症狀? 廣西藤縣李育文
李育文讀者: 小兒嘔吐(又稱“胃食道反流”)較常見,它分爲生理性和病理性。其中生理性嘔吐更多見,正常小兒在1歲以內也可能出現嘔吐,它有如下特點:1.每日1～2次,與進食量有關;2.小兒生長髮育正常;3.可有間歇期(可能幾天都不嘔吐);4.感冒時嘔吐加重,感冒治癒後症狀消失。
病理性嘔吐的病因則常爲消化道畸形及發育異常,先天性消化道閉鎖或消化道狹窄,幽門肥厚並狹窄;各種感染,尤其是消化道感染、顱內感染;頭顱外傷等,如有這些情況應及時到醫院就診。
門診嘔吐患兒最多見的病因爲消化道感染,如急性胃腸炎,此類患兒多起病急,除有嘔吐外,常伴有病初發熱、咳嗽、流涕及腹瀉等症狀,起病初期以嘔吐爲主,2～3日後嘔吐緩解後腹瀉加重,病程可持續1周左右。
部分患兒則因餵養不當或感染而發生嘔吐,它多在患兒咳嗽或哭吵時發生,並可伴有腹瀉。對這些患兒應合理餵養(方法見下)、積極治療原發感染,一旦咳嗽、腹瀉得到控制,嘔吐會自行緩解。
您孫子雖有頭部外傷史,但並無意識障礙、肢體活動障礙等神經系統異常表現,故基本可認爲他的嘔吐與頭部外傷無關,採用以下方法有助減輕其嘔吐症狀:1.定時餵養。
每日喂4～5次,間歇時儘量不再進食,注意檢查每次餵養量是否過多;2.逐漸增加輔食,使食物變稠;3.餵養後保持直立位,不宜過多運動;4.生病時宜少量多餐,忌食生冷食物(包括水果);5.如症狀仍無改善,建議去小兒消化科就診。
