很多家長髮現，無論是幼兒還是學齡兒童，都會有磨牙現象，有的孩子磨牙聲音很大。孩子爲什麼會磨牙？是缺鈣還是肚子裏有蟲呢？
孩子夜間磨牙是怎麼回事
夜間磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨運行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。即使到了成年後，很多人還存在夜間磨牙現象。
有人會問，睡着了，爲什麼還在磨牙？磨牙通常發生在淺睡眠階段，就是眼球快速運動睡眠期。在這個階段，還會做夢，有的夢無法回憶起來。有調查顯示，大約15%的3-17歲兒童會出現夜間磨牙現象，其中男孩較多，常有家族內多發傾向。
孩子夜間磨牙的原因
孩子夜間磨牙可能與日間焦慮、心理壓力、緊張恐懼等有關。相關因素包括蟯蟲感染、過敏性鼻炎、肛門瘙癢、慢性腹部疾病、神經系統疾病（腦膜炎、腦癱）及口腔疾患（牙齒缺失、過長、長牙）。
（1）腸內寄生蟲病尤其是腸蛔蟲病，在兒童中多見。經常接觸泥土等的孩子，會有感染的風險。
（2）胃腸道的疾病、口腔疾病。
（3）臨睡前給小兒吃不易消化的食物在寶寶睡覺後都可能刺激大腦的相應部位，通過神經引起咀嚼肌持續收縮。
（4）神經系統疾病如精神運動性癲癇、癔病等。
（5）精神因素小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
（6）缺乏維生素患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由於體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉痠痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。
（7）牙齒排列不齊咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼，以及牙齒咬合關係不好，發生顳下頜關節功能紊亂，也會引起夜間磨牙。
（8）換牙期間的磨牙現象孩子8-11歲換牙期間，因爲牙齦發癢，很容易產生輕微的磨牙現象，這期間輕度磨牙屬正常現像，如果比較嚴重就需要治療了，過了這個階段，通常會自行消失。
（9）情緒和生活規律的影響學習比較緊張，壓力大，在晚間看驚險的打鬥電視、入睡前玩耍過度，這些因素都會引起磨牙。另外，如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會出現夜間磨牙的現象。
由此可見，磨牙並非是缺鈣或蟯蟲感染那麼簡單，可能還由其他原因造成的，也並非都是由疾病引起的，孩子白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素也可能會磨牙。
孩子夜間磨牙該如何處理
如果家長懷疑孩子肚子裏有蟲，需要做相應的檢查，確診有蟲，則需要驅蟲，家長切不可僅憑自己的猜疑就給孩子吃打蟲藥。
由於疾病導致的孩子磨牙如果時間較長，雖經相應的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動作不會立即消失，容易形成一種習慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來，必須堅持較長時間的治療才能好轉。
磨牙嚴重可引起兒童日間咀嚼肌緊張、顳下頜關節痛、緊張性頭痛、面部的疼痛和頸部僵硬，以及牙損害。如果是疾病導致，應以治療原發病爲主，對物器質性病變者，則應仔細查明困擾情緒的原因，並及時給與解除，頑固者宜行爲治療或生物反饋治療。
作者簡介：劉長偉（微博），南京市兒童醫院營養醫師，兒童營養師，營養碩士，營養科普學者。
