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【早產兒體重標準】 早產兒體重增長慢怎麼辦

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【早產兒體重標準】 早產兒體重增長慢怎麼辦

早產兒體重標準

早產兒體重標準

早產兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2,500g,其器官功能和適應能力較足月兒爲差者,仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統稱爲低體重兒,把出生體重低於1,500g者稱爲極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。

早產兒體重多少算正常

作爲一般的標準,出生時體重2000克以上的早產兒長到2700克;出生時體重2000克以下的早產兒長到2500克左右,又沒有格外的異常時,就可以出院回家了。

按時間算,如果出生時體重只有1500—2000克的早產兒,體重長到2500克,一般需要一個半月左右的時間。值得注意的是,儘管早產兒體重已長到2500克以上,但還是比足月兒的抵抗力弱,所以絕不能疏忽大意。

新生兒體重標準

體重是反映新生兒成熟程度和營養狀態的重要指標。體重越輕說明在宮內發育越差,越不成熟,患病和死亡的危險也就越大。

正常足月的寶貝出生時體重爲2000-4000克前後。在新生兒期體重增長應大於600克,一般滿月時體重爲4300—4450克。滿月時增重不足600克的新生兒應被列入體弱兒管理。必須在保健醫協助下找出原因,採取針對性處置。

最初3個月,寶貝每週體重增長180-200克,4-6個月時每週增長150-180克,6-9個月時每週增長900-120克,9-12個月時每週增長60-90克。

按體重增長倍數來算,寶貝在6個月時體重是出生時的2倍,1歲時大約是3倍,2歲時大約是4倍,3歲時大約是4.6倍。

在出生第二年,寶貝體重平均增長2500-3000克。

2歲以後平均每年增長2000克前後,一直以來到青春發育期。

不同階段寶貝體重計算公式:

6個月以內體重=出生體重+月齡×600克

7-12個月體重=出生體重+月齡×500克

2-7歲體重=年齡×2+8000克

影響早產兒體重的因素

初產年齡

初產年齡在30歲以下,新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加,超過31歲則隨年齡增加而減少。

孕婦健康狀況

孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患,新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物,也會影響胎兒的發育。

孕婦嗜好

孕婦吸菸會導致新生兒體重低於正常體重。

孕周

胎兒在母體中的時間太短或太長,均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周,新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加:孕40周至43周,體重增加較慢;孕44周後,體重反而下降。

胎次及多胎

第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比,呈遞增現象,多胎新生兒體重一般都較低。

營養狀況

節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。

正常因素

嬰兒每次稱出的體重往往與他們過磅前飲食及大、小便的時間有關。這個可屬於誤差範圍,當寶寶前後兩個月稱重的相差比較遠的時候,就需要考慮其他因素。

疾病因素

嬰兒4個月以後,從母體中帶來的各種免疫物質及營養素(鐵、鋅等)已基本耗盡。因此,6個月以後的孩子容易患病。腹瀉及呼吸道反覆感染是影響6個月以後孩子體重增長不足的原因之一。因此,爲了減少孩子半歲後患病的機率,需要增加孩子的戶外鍛鍊及營養的攝入。

餵養因素

餵養不當是半歲以後孩子體重增長不足的主要原因。孩子半歲以後,輔食添加不及時、不足可以造成孩子餵養困難,營養素攝入不足,從而體重增長緩慢。輔食添加方法不當,如:過早地添加某一食物種類、初次添加輔食的量過大,也可使孩子胃腸道難以適應,導致消化不良。如果這種情況發生較多,會造成孩子體重增長緩慢,甚至體重不增或下降。因此,添加輔食時,不論從量上還是從種類上,需遵守循序漸進的原則。這是保證孩子正常攝食,獲取營養的必要方法。

心理因素

有的孩子吃得很好、攝入量足夠、睡眠好、也未患病,但是體重卻仍然不能令人滿意。此時應考慮到孩子是否缺乏母性的愛撫,是否缺乏適宜的刺激,例如:撫摸、親吻、逗引、玩耍、交談等,這些是一個孩子正常發育中不可缺少的環節。環境的沉寂往往會令孩子感到無聊,有的孩子會表現哭鬧。而從出生便習慣了這種環境的孩子,往往表現爲體重增長不良。另外,家長過度地關注孩子,會令孩子的心靈緊張、疲勞,同樣可能引起孩子體重增長不正常。

早產兒體重增長慢怎麼辦

母乳餵養寶寶

早產兒體重增長慢,即使奶水不足也建議母親儘量採用母乳餵養,事實上,母乳是早產兒最理想的天然營養食品。早產兒生理機能發育不很完善,要盡一切可能用母乳(特別是初乳)餵養。母乳內蛋白質含乳白蛋白較多,它的氨基酸易於促進寶寶生長,且初乳含有多種抗體,這些對早產兒尤爲可貴。用母乳餵養的早產兒,發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少,寶寶體重會逐漸增加。

早產寶寶的餵養量及餵養次數需要注意

早產兒的吸吮能力和胃容量均有限,攝入量的足夠與否,不像足月新生兒表現那麼明顯,因此必須根據寶寶的體重情況給予適當的餵養量。母乳餵養的早產寶寶應該經常稱一稱體重,觀察早產兒體重的增加情況,是判斷餵養是否合理的重要指標。

採用少量多餐的餵養方法

由於早產兒口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比較多,因此可採用少量多餐的餵養方法。如果採用人工餵養,一般體重1500-2000克的早產兒一天餵哺12次,每2小時喂一次;2000-2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。每日的餵奶量不同寶寶差別較大,新生兒期每日可餵奶10-60毫升不等。如寶寶生長情況良好,則夜間可適當延長間隔時間,這樣可以在保證攝入量的基礎上逐步養成夜間不喂的習慣。

早產兒如何提高體重

由於早產兒在生理上發育不夠完善,吸吮和吞嚥能力差,容易發生嘔吐,因此出生寶寶的體重增長是新媽媽的虐心事,怎樣才能提高早產兒的體重?

早產兒更加需要母乳

母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分,會保護寶寶免於受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對於母乳中的脂肪和蛋白質的利用率,遠遠高於奶粉。而且對於早產兒來說,吃母乳比吃奶粉省力,母乳餵養的早產兒比奶粉餵養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

把握餵奶量和次數

因早產兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能採取分次哺餵的方法。如:體重低於1500克的早產兒,每隔2小時哺餵一次,開始量爲4毫升,如喂後反應較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒,每隔3小時喂一次,酌情增減。白天在兩次餵奶之間,應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後,最好讓嬰兒側臥,避免吐奶時引起窒息。

早產兒食物攝入量計算公式出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

及時補充營養成分

早產兒早期還應補充維生素E,半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

如果早產兒沒有自行吸吮能力,可用滴管餵養法

即用滴管吸取及奶或牛奶後,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙爲宜。

添加輔食時要從少到多,一點點適應

雖然是早產兒,但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多,種類也要一點點地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。 Tips: 早產兒營養需要量。熱量:一般認爲早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低於足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開始爲宜。

蛋白質:足月從母乳中攝入的蛋白質佔總熱量的6%~7%,早產寶寶攝入的蛋白質佔總熱量的10.2%,高於正常兒。

氨基酸:足月寶寶必需氨基酸爲9種,早產兒爲11種,因早產寶寶缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

無機鹽:早產寶寶比足月寶寶需要的多,因爲胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

維生素:早產寶寶缺維生素E,易出現溶血性貧血,早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

低體重早產兒的餵養

現在,我們國家的早產兒的發生率慢慢的上升,有一部分的地區早產兒發生率已達到一成,很多媽媽都會用盡辦法給早產兒補充營養,但這經常會讓早產兒發胖超重。那麼,怎樣合理餵養才能讓這些早產兒茁壯成長但不肥胖呢?

堅持母乳餵養

和坐滿十月的媽媽的母乳對比,早產兒的媽媽的母乳裏含有非常大量的蛋白質、營養、礦物質、微量元素和抗體等,以滿足早產兒追趕性生長的需要。然而,由於早產兒一出生就被送進了新生兒重症監護室,導致早產兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時的吮吸,常常奶水不足甚至沒有。對此,王偉建議,早產兒媽媽可以從產後的第一天開始用正確的方法擠奶,以刺激乳汁分泌。有條件的話,可以把擠出來的奶存放在潔淨的瓶子裏,送給重症監護室的寶寶吃。

按需哺乳

早產兒媽媽總是認爲寶寶吃不飽,她們容易給小孩子很頻繁地餵奶吃,其實,這樣做非常不對的。王偉說,剛出生的寶寶,他餓肚子的時候會哇哇大哭,吃飽了以後,即使面對再好吃的東西,他也不會多吃一口,甚至會把東西吐出來,這些都是飽食中樞在起作用。如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽,經常餵奶喂到寶寶吃不下爲止,時間一長,就會破壞寶寶的飽食中樞,導致他不知飢飽,以後只要媽媽餵奶了,他就會吃,進而造成熱量、脂肪攝入過多,引發肥胖。

出生6個月以後再添加輔食

一般來講,健康的寶寶在降臨到世界後的4個月左右,就可以給他們添加一些輔食了,然而,對於那些早產兒來說,最好等到出生6個月以後再添加輔食。一方面,早產兒胃腸道發育不成熟、消化酶活性低,過早添加輔食,容易增加寶寶的腸胃負擔,可能引發腹瀉等疾病;另一方面,容易讓寶寶攝入過多的脂肪、熱量、糖分等,可能引發肥胖。

總結:媽媽總是擔心寶寶吃不飽,經常餵奶喂到寶寶吃不下爲止,時間一長,就會破壞寶寶的飽食中樞,導致他不知飢飽,以後只要媽媽餵奶了,他就會吃,進而造成熱量、脂肪攝入過多,引發肥胖。早產兒應該出生6個月以後再添加輔食。